文档介绍：T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折
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【摘要】目的评价切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对18例合并关节损伤移位、闭合复位不佳桡骨远端粉碎性骨折,行切开复位T型钢板内固定,必要时行植骨术。,参照Kienst功能评分标准,12例优,5例良,1例可。结论 T型钢板内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法。
【关键词】桡骨;骨折;切开复位;内固定
[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of T plate internal fixation for treatment minuted distal radius Eighteen cases minuted distal radius fracture had been treated by T plate internal fixation,bone grafe Over an average of months follow-up,refer to kienst Score,the curative effect of 12 cuses were best,5 cuses good,1 T plate internal fixation is an effective method of treatment minuted
distal radius fracture.
[Key words] radius;fracture;open reduction;internal fixation
自1998年至2008年,对合并关节损伤移位、闭合复位不佳的桡骨远端粉碎性骨折采用切开复位T型钢板内固定共治疗18例,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料本组患者共18例,其中男10例,女8例。年龄15~60岁,平均41岁。单发骨折15例,合并他处骨折损伤3例。右侧12例,左侧6例。高处坠落伤8例,摩托滑倒5例,平地跌倒4例,发动机柄击伤1例。所有骨折均累及关节面。按Frykman分型[1]:Ⅲ型4例,Ⅳ型5例,Ⅶ型9例。桡骨轴向短缩3~15 mm, mm,掌倾角25°~45°,平均28°,寸偏向9°~22°,平均12°,其中3例有正中神经受压症状。全部为闭合性损伤,外伤至手术时间3~45天,平均6天。
手术方法采用桡骨远端背侧入路或掌侧入路。手术入路选择根据X线显示骨折块移位方向和正中神经有无受压而定,一般骨折块向哪侧移位则采用哪侧入路,合并正中神经损伤的采用掌侧入路,同时做正中神经探查、松懈、修复。陈旧性骨折,剥离骨痂,显露出骨折端,取下骨痂留待植骨用。直视下骨折复位,注意桡骨远端的长度及掌侧角和尺偏角,如骨缺损侧植骨。钢板安放要求是近端骨干固定3枚螺钉,远端距关节面2~3 mm处。术后掌侧石膏托固定4周。术后3天开始手指屈伸活动,拆除石膏后,逐渐加大腕关节功能锻炼,6个月后取出内固定。
2 结果
18例均获