文档介绍：艾迪注射液配合适形放疗治疗原发性肝癌近期疗效观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:姚型锋齐胜张华华徐宜全

【摘要】本文通过观察艾迪注射液配合适形放疗治疗原发性肝癌的疗效,得出结论:艾迪注射液配合适形放疗治疗原发性肝癌,有助于临床症状的改善和生存质量的提高。
【关键词】原发性肝癌适形放射治疗艾迪注射液
近年来,随着现代分子生物学、免疫学及肿瘤免疫学的迅速发展,肿瘤的生物学疗法成为肿瘤治疗的又一新领域。2009年4月~2011年6月,我们应用艾迪注射液配合适形放射治疗治疗原发性肝癌66例,结果总结报道如下:
1临床资料

具有病理学诊断,AFP检测及影像学检查支持原发性肝癌的诊断,CT或B超检查有可测量肿块或PET-CT检查有异常高代谢病灶;Karnofsky评分≥70;无严重心、肝、肾功能异常,预计存活期≥6个月并自愿入组接受治疗。66例患者年龄38~68岁,中位年龄53岁。随机分为治疗组及对照组。治疗组:艾迪注射液+适形放射治疗34例,男性25例,女性9例;对照组:单纯适形放射治疗32例,男22例,女10例。两组一般资料差异无显著意义,P>,具有可比性。

-X射线及TPS计划系统。采用真空体模固定体位,普通模拟定位机下观察平静呼吸状态下膈肌头足方向(Z轴)移动幅度并记录呼吸动度参数。采用CT模拟定位机扫描定位,螺旋CT平静呼吸状态下薄层(5mm)扫描(平扫及强化),包括肝脏及其上、下各30~40mm范围。定位CT图像转输至TPS计划系统,医生勾画出大体肿瘤体积(GTV),及需要保护的重要器官,参考患者平静呼吸下的呼吸动度参数,~(PTV)。TPS计划系统设计治疗方案,采用3~5个射野,使90%等剂量曲线包括100%计划靶区体积(PTV)。肿瘤剂量2~3GY/次/d,5次/周,总剂量50~60GY。治疗中应用保肝药物。
(方法同对照组),予艾迪注射液60ml+5%葡萄糖注射液250mlivdrip每日1次,直到患者治疗结束。

主要观察患者治疗前后肿瘤大小、自觉症状、生存质量、肝功能化验指标的变化以及不良反应发生情况。期间密切观察病人病情变化,治疗结束后3个月复查CT,判断疗效。组间比较采用χ2检验。
:完全缓解(CR):所有可测病灶完全消失;部分缓解(PR):双径可测病灶,各病灶最大两垂直直径之乘积总和减少50%以上;稳定(SD):双径可测病灶,各病灶最大两垂直直径之乘积总和增大<25%或减少<50%;进展(PD):至少有一个病灶双径乘积或在单径可测病灶时单径增大25%以上,或出现新病灶[1]。
(黄疸、肋痛、腹胀、纳差等)消失为显效,减轻为有效,无变化为稳定,加重为无效。改善为显效+有效。
(KPS)进行评分,治疗后KPS增加≥10者为改善,减少≥10者为降低,介于二者之间为稳定。