文档介绍：奥扎格雷钠治疗急性冠脉综合征的临床研究
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
摘要:目的:研究分析奥扎格雷钠治疗急性冠脉综合综合征患者的临床效果,探究奥扎格雷钠针对急性冠脉综合征的临床疗效。方法:分析我院138例急性冠脉综合症患者的资料,其中男性78例(%),女性60例(%),年龄23-65岁,±。按照随机、对照、双盲的原则,将138例患者随机分为两组,每组69例。奥扎雷格钠组为实验组,在常规治疗基础上,患者加用奥扎格雷钠80-160mg/d溶入5%葡萄糖或生理盐水250ml中缓慢滴注。对照组则在常规治疗基础上加用等量(即80-160mg/d)的奥扎格雷钠安慰剂。观察两组患者症状及不良反应。结果:实验组滴注奥扎格雷钠注射剂后,症状逐渐改善,总有效率高于对照组;无不良反应。结论:奥扎格雷钠可有效地治疗急性冠脉综合征,具有疗效确切性,安全性。
关键词:奥扎格雷钠急性冠脉综合症
急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)包括Q波心肌梗死,非Q波心肌梗死和不稳定型心绞痛[1]。其发病机理均为血栓形成,因此,抗血小板聚集已经成为其主要治疗手段。奥扎格雷钠为选择性血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂,对TXA2的合成具有抑制作用。此外奥扎格雷钠可对前列环素PGI2的合成产生促进作用。因此,奥扎格雷钠可抑制血小板聚集,对急性冠脉综合征具有一定的治疗作用。现对本实验报道如下:
1 资料与方法
临床资料
病例入选标准:患者均经我院检查,确诊为急性冠脉综合征患者。诊断标准依据1995年全国第四次脑血管病会议修订的标准[2]。
病例排除标准:①血液疾病;②出血倾向患者;③血压高:收缩压200mmHg;④严重肝肾功能障碍[3]。
分析我院138例急性冠脉综合症患者的资料,其中男性78例(%),女性60例(%),年龄23-65岁,±。按照随机、对照、双盲的原则,将138例患者随机分为两组,每组69例。实验组:男40例,女28例,,包括不稳定型心绞痛42例,Q波心肌梗死13例,非Q波心肌梗死14例;对照组:男38例,女32例,,包括不稳定型心绞痛35例,Q波心肌梗死19例,非Q波心肌梗死15例。实验组与对照组患者在性别、年龄、原发病及并发症方面无显著性差异,可进行统计学分析。
实验方法
分别对两组患者给予常规治疗:常规吸氧、静滴硝酸酯类、口服肠溶阿司匹林、钙离子拮抗剂等[4]。除此之外,对于奥扎雷格钠组,在常规治疗基础上,患者加用奥扎格雷钠80-160mg/d溶入5%葡萄糖或生理盐水250ml中缓慢滴注。对照组则在常规治疗基础上加用等量(即80-160mg/d)的奥扎格雷钠安慰剂。每日一次,联系治疗1个月,观察两组患者的临床症状及不良反应。
疗效判定
①显效:心绞痛发作次数减少80%,静息心电图缺血性 ST mV 或 ST 段恢复正常;②有效:心绞痛发作次数减少 50%~80%,缺血性 ST 段恢复 ~ mV;③无效:心绞痛发作次数减少50%,心电图与治疗前相同[5]。
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