文档介绍：奥扎格雷钠治疗急性脑梗死40例疗效观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:王晖高金祥商丽王静静
【关键词】奥扎格雷
【关键词】奥扎格雷钠;急性脑梗死
我们自2004年1―12月应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死40例,取得满意疗效,现报告如下。
1资料与方法
所选病例均系滨州医学院附属医院神经内科住院患者,共80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),临床诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的标准[1],并经头颅CT证实为脑梗死。两组病例均无严重心肝肾脏疾病,无出血倾向,近期无手术或使用抗血小板聚集药物,起病72h以内,排除TIA。治疗组男23例,女l7例,年龄42~75岁,;头部CT示多发性腔隙性脑梗死8例,一侧基底节、放射冠区梗死17例,大面积梗死10例,合并高血压者22例,糖尿病者3例。对照组40例,男26例,女14例,年龄42~75岁,;头部CT示多发性腔隙性脑梗死10例,一侧基底节、放射冠区梗死27例,大面积脑梗死8例,合并高血压者30例,糖尿病者4例。两组病人性别、年龄、病情严重程度、合并症均无明显差异,具有可比性。
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①出血性脑梗死;②大面积脑梗死深昏迷;③有出血倾向;④有严重心、肺、肝、肾功能不全;⑤严重高血压,收缩压200mmHg。
,脑细胞活化剂,抗自由基剂,钙离子拮抗剂,视病情酌情应用脱水剂。治疗组在此基础上应用海南碧凯药业有限公司生产的奥扎格雷钠80mg加入250ml生理盐水中静脉滴注,每日2次,2周为1个疗程,用药期间监测血常规、凝血三项,肝、肾功能。
2结果
按照1995年全国第四届脑血管疾病会议制定的疗效标准[1],分为①基本治愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度0级;②显著进步:评分减少46%~90%,病残程度1~3级;③进步:评分减少18%~45%;④无变化:评分减少或增加17%以内;⑤恶化:评分增加18%以上。
两组病人治疗1
个月后进行疗效评定,见表l。
表1两组疗效比较(略)
治疗组发生出血性梗死(渗血型)2例,上消化道出血4例;对照组发生上消化道出血l例。用药前后血常规,肝、肾功能,凝血三项无明显变化。
3讨论
血液粘滞性和血小板聚集性增加为脑梗死的主要病因。血小板聚集在血栓形成中起非常重要的作用,而血小板聚集受血栓素A2(TXA2)与前列环素(PGI2)水平的影响,TXA2强力促使血小板聚集,收缩血管形成血栓,PGI2强力抑制血栓形成,促使血栓溶解。奥扎格雷钠为强力TXA2合成酶抑制