文档介绍：半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎90例
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【摘要】目的观察半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎的疗效。方法运用半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎90例。结果 90例中临床治愈58例,显效26例,无效6例, %。结论半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎疗效显著。
【关键词】半夏厚朴汤慢性咽炎临床观察
自2000年以来,笔者用半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎90例,经临床观察疗效满意,现报道如下。
1临床资料

90例均为本院门诊患者,其中男28例,女62例;年龄9~20岁6例,21~30岁10例,31~45岁62例,46~65岁12例;病程最短5月,最长7年;发病人群中教师28例,井下工人19例,农民 12例,儿童10例,其他21例。

参照《中医病证诊断疗效标准》诊断[1]:临床表现为咽部干燥或痒痛、异物感刺灼不适,检查咽部黏膜慢性充血、肿胀、肥厚,咽后壁淋巴滤泡增生。
2治疗方法
予半夏厚朴汤加减治疗。方药组成:半夏10 g、厚朴1
0 g、茯苓15 g、苏叶9 g、生地黄30 g、玄参15 g、麦冬12 g、石斛15 g、牛蒡子10 g、桔梗10 g、荆芥10 g、甘草6 g、生姜3片。每日1剂,水煎服,早晚各1次,饭后温服。加减:恶心吐痰涎者加代赭石30 g、砂仁10 g;少气懒言者加黄芪30 g;腹胀纳差者加木香6 g、陈皮10 g、山楂10 g;胁痛明显者加川楝子10 g、延胡索10 g;胸闷痛者加瓜蒌12 g、薤白12 g、桔壳10 g;痰黏稠不易咳出,加海浮石、瓜蒌皮各10 g。7 d为1个疗程。
3治疗结果

根据《中药新药临床研究指导原则》中慢性咽炎的疗效标准制定[2]。临床治愈:自觉症状和咽部病损完全消失,半年内无复发。显效:自觉症状和咽部病损部分消失,1月内无复发。无效:自觉症状和咽部病损无改变或加重,1月内复发。

90例患者中临床治愈58例, %;显效26例, %;无效6例, %; %。临床治愈时间最短2个疗程,最长5个疗程。
4典型病例
患者王某,女,48岁,中学教师,于2003年8月初诊。患者咽部异物感,发干发痒,微痛,常不时不自觉
“吭”“喀”作声,伴干咳1年,1周前感冒后加重,感觉咽部刺痒,咳嗽有痰,咳吐不出,咽之不下,伴胸胁满闷隐痛,心烦易怒,曾做食管镜检查未见异常,服用麦迪霉素、六神丸、新克咳胶囊等药物,均无明显疗效,遂求中医治疗。查体:会厌红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,咽黏膜充血,有散在滤泡增生,舌质红,苔滑腻,脉弦细稍数。中医诊断:喉痹(痰气郁结、阴虚火旺型)。西医诊断:慢性咽炎。此证属痰气郁结,阻滞胸膈,虚火上炎,熏蒸咽喉,治当行气散结,降逆化痰,养阴生津,清热利咽。方用:半夏10 g、厚朴10 g、茯苓15 g、生地黄30 g、苏叶10 g、荆芥10 g、麦冬12 g、牛蒡子10 g、桔梗10 g、石斛15 g、瓜蒌