文档介绍：保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化39例
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【关键词】肝炎乙型慢性并发症肝硬化中药疗法
肝纤维化是肝细胞损伤后的修复机制,是慢性肝脏疾病共同的病理改变。慢性乙型肝炎病毒感染长期迁延,反复炎症活动,可有不同程度的肝纤维化[1]。其进程贯穿于整个慢性乙型肝炎病毒感染的过程中,许多患者可进展为肝硬化。2000-10—2004-10,我们自拟保肝汤配合西医常规治疗慢性乙型肝炎肝纤维化39例,并与单纯西医常规治疗41例对照观察,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
全部80例均为本院中医科门诊患者,按随机数字表法分为2组。治疗组39例,男21例,女18例;年龄26~74岁,平均(±)岁;病程3~25年,。对照组41例,男23例,女18例;年龄25~73岁,平均(±)岁;病程2~23年,。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
病例选择标准

①参照《病毒性肝炎防治方案》[2]确诊为慢性乙型肝炎肝纤维化;②肝炎活动度[2]:为轻度或中度慢性肝炎;③肝功能损害程度为轻度或中度[2];④丙氨酸氨基转移酶(ALT)<400 U/L,血清总胆红素(TBiL)在正常限2~3倍;⑤无明显自发性出血倾向,无食管静脉曲张,病情稳定;⑥治疗前3个月未使用过抗病毒或其他抗肝纤维化药物。
治疗方法
对照组
予常规西药治疗,维生素C g,每日3次;复合维生素B 2片,每日3次; g,每日3次。
治疗组
在对照组治疗基础上加用保肝汤。药物组成:金钱草15 g,蒲公英15 g,金银花15 g,水红花子15 g,小蓟15 g,白茅根30 g,牡丹皮12 g,生地黄12 g,百合15 g,沙参15 g,何首乌15 g,白芍药15 g,山茱萸15 g,黄芪15 g,丹参15 g,车前子(包煎)、车前草各15 g。日1剂,水煎2次取汁300 mL,每日2次口服。
疗程
2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。
观察指标
观察2组治疗前后的症状、体征(包括肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀等)的改善情况,并于治疗前后测定ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、TBiL等的变化情况。
疗效标准[2]
显效:临床症状消失或基本消失,体征改善,实验室指标恢复正常或接近正常;有效:临床症状、体征改善,实验室指标有明显改善(1/2以上);无效:临床症状虽减轻,但体征和实验室指标无改善。
2 结果
2组临床疗效比较
见表1。表1 2组临床疗效比较例(略)
由表1可见,2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(
),治疗组疗效优于对照组。
2组治疗前后ALT、AST、TBiL的变化情况比较
见表2。表2 2组治疗前后ALT、AST、TBiL的变化情况比较(略)
由表2可见,2组治疗后ALT、AST及TBiL均下降(P<),且治疗组AST、TBiL改善情况优于对照组(P<)。
3 讨论
慢性乙