文档介绍：保肾汤配合中药直肠滴入治疗慢性肾衰竭40例
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【关键词】肾功能衰竭慢性中药疗法灌肠随机分配
慢性肾衰竭(chronic renal,CRF)是由于各种原因引起的肾单位严重毁损,以致机体内代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡失调,代谢紊乱。临床表现呕恶、水肿、无力、腰膝酸软等,是临床常见病、多发病,病情危重,严重危害患者的健康甚至生命。西医多以对症、透析、肾移植治疗,费用高,肾源受限,病情易反复,患者负担沉重。2005-01—2007-03,笔者自拟保肾汤配合中药直肠滴入治疗慢性肾衰竭40例, 并与尿毒清颗粒冲剂治疗40例对照观察,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
全部80例患者均为本院内二科住院患者,随机分为2组。治疗组40例,男21例,女19例;年龄16~72岁,平均(±)岁;平均病程(±)年。对照组40例,男22例,女18例;年龄14~68岁,平均(±)岁;平均病程(±)年。全部患者均经内科保守治疗,血压、电解质、酸碱度等已处于较为平衡状态。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(),具有可比性。
诊断标准
西医诊断标准
参照《肾脏病学》[1]制定的CRF诊断标准及分期确诊。
中医辨证分型标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[2]确诊。辨证为脾肾气(阳)虚型。临床表现:不同程度的恶心、呕吐,面色晦黯,头晕疲乏,精神萎靡,心悸气短,水肿尿少,腰膝酸软,舌质淡,舌苔浊腻,脉细或弦细。
治疗方法
2组均接受优质低蛋白饮食、控制血压等一般对症处理。
治疗组

①予自拟保肾汤。药物组成:黄芪30 g,当归15 g,陈皮10 g,茯苓15 g,白术10 g,甘草10 g。水煎取汁300 mL,每日3次口服。②中药直肠滴入。药物组成:生大黄、生龙骨、生牡蛎各30 g。水煎取汁150 mL,高位灌肠,10~15 min内灌完,保留30 min,每日1次。
对照组
①予尿毒清颗粒剂(广州康臣制药厂生产,批准文号:(97)卫药准字Z-024号)5 g,每日4次温开水冲服。②清洁灌肠。%氯化钠注射液150 mL,10~15 min内灌完,保留30 min,每日1次。
疗程
2组均30日为1个疗程,3个疗程后观察疗效。
疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。显效:临床症状积分
≥60%;内生肌酐清除率增加≥20%或血肌酐降低≥20%;有效:临床症状积分≥30%;内生肌酐清除率增加≥10%或血肌酐降低≥10%;稳定:临床症状有所改善,积分减少<30%;内生肌酐清除率无降低,或增加<10%或血肌酐无增加,或降低<10%;无效:临床症状无改善,内生肌酐清除率降低,或血肌酐增加。
2 结果
治疗组40例,显效26例,有效11例,无效3例,总有效率93%;对照组40例,显效10例,有效14例,无效16例,总有效率60%。