硬皮病护理 查房课件.ppt

文档介绍：:贾荷霞性别:女年龄:48岁发病节气:冬春入院时间: 床号:、乏力、厌食4月,加重伴双下肢软弱无力1月。病情介绍2现病史:患者贾荷霞,女,48岁,主因“头晕、乏力、厌食4月,加重伴双下肢软弱无力1月”入院。(2)查体:心肺腹未见明显异常。双手指关节呈腊肠样,指甲脱落,指垫消失,手指及掌指关节近端皮肤增厚、紧绷、肿胀。双膝关节压痛,无肿胀、畸形。无杵状指、趾,双下肢轻度浮肿。病情介绍3患者缘于入院4月前无明显诱因出现头晕、乏力、厌食,突然站立时眼前出现黑朦,无肢体麻木无力,无言语不利,无视物模糊,无饮水呛咳,伴有胸闷、气短,食欲下降,无咳嗽、咳痰,无发热、盗汗,无心悸、心慌,无心前区疼痛,无尿频、尿急、尿痛,患者遂来我院住院治疗,诊断为“硬皮病”,住院治疗半月余后病情好转出院休养。家中口服“醋酸泼尼松龙片”等药物治疗,病情有所好转。于入院1月前,患者停服上述药物,逐渐出现双下肢软弱无力,食欲不振,头晕加重,乏力明显,为求诊治,遂今来我院,门诊以“系统性硬化症”收住入科。患者自发病以来,神清,精神差,饮食睡眠差,大小便正常,体重无明显增减。入院诊断初步诊断: 硬皮病主要诊疗过程监测生命体征,吸氧3L/min。给予抗生素静滴、强的松口服,硝苯地平口服控制血压,泮托拉唑钠静滴护胃,低分子右旋糖酐扩容。定义硬皮病是一种以皮肤和多脏器官胶原纤维硬化为特征的全身性结缔组织疾病。累及内脏器官的系统性硬皮病又称为系统性硬化症。发病年龄以20~60岁为多见,女性多见于男性,两者之比为8:1。局限性硬皮病系统性硬皮病病因和发病机制感染因素(20%)遗传因素(25%)结缔组织代谢异常(10%)血管异常(15%)免疫异常(20%)在一定遗传背景基础上再加持久的慢性感染而导致免疫功能紊乱的一种自身免疫性疾病。(血管损伤学说\免疫学说\纤维异常增生)目前多数认为临床表现雷诺现象,本病的首发症状,表现为寒冷或情绪紧张诱发血管痉挛,引起手指发白或紫绀发作,通常累及双侧手指,有时是足趾手指肿胀僵硬或关节痛、关节炎食管下端功能失调引起咽下困难肺部病变主要表现为间质纤维化:咳嗽和进行性呼吸困难心脏受累表现为心脏增大,心力衰竭心律失常,肺动脉高压导致肺心病肌病、甲状腺病变、干燥综合症等诊断标准