文档介绍：:..HSMT9011-GUMing-JunSHG4利用信息化手段优化临床实验室危急值的管理Optimizingthemanagementofthecriticalvaluesoftheclinicallaboratorywithinformationtechnology概要:阐述医院检验危急值预警防控系统的设立及运行模式,通过科学遴选预警项口,构建信息化平台,建立临床反馈机制等措施,优化系统流程设计,分析评价预警防控系统的运行效果,指出系统紧贴临床实际,缩短检验结果的周转时间,有效降低医疗风险,对提高医疗质蚩和管理水平起到重要的促进作用。引言Intruduction我国检验医学界对临床危急值制度的探索始£12002年,伴随质量管理认证体系的引入和临床实验室认可工作的开展。国内临床实验家陆续着手建立适合于自身的危急值报告制度。AS采用国家标准医学实验室质量和能力的专用耍求等同采用国际标准ISO15189对医学实验室资质进行评审。对我国临床实验室危急值制度的发展进步起到了推动作用。2007年患者安全目标和医院管理评价指南(2008)版的发布实施更使我国的危急值报告制度逐步走向法制化。我院2004年建立检验危急值|叫报制度,,电话回报虽然能使医生及时发现患者危重情况,迅速采取诊疗捲施,但也存在回报环节多信息传递不及时,实验室人员漏报,个别医务人员诊疗措施延迟等弊端,给医疗管理埋下安全隐患,管理方式有待改进。危急值的定义Thedefinitionofcriticalvalue危急值是指与正常参考值范围比较偏离较大危及牛•命的临床检查结果。如果主管医生能及时得到危急值信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗则可能挽救患者的牛命。医院危急值管理概况Themanagementstatusofcriticalvalues上海市浦东新区公利医院是一家综合性医院。开放病房床位800张,年门诊人次160万,出院人次4万,危急值报告1万份。2006年以前,该院对危急值的报告以人工方式为主。Beforetheyearof2006,,保障医疗服务的安全性,提升医院服务水平。2006年公利医院在原有的危急值报告机制的基础之上构建信息化预警防控平台。在医院信息科和软件开发公司的支持下,利用实验室信息系统(lis)与医院信息系统(his)网络信道的无缝链接,完善lis信息化危急值监控规则(criticalvaluemonitorrulc,CVMR),实现了主动上报、自动发布、及吋提醒及临床反馈等功能。口前危急值报告系统主耍分两个流程即住院病人危急值报告流程和门诊病人危急值报告流程。住院病人危急值报告:针对住院病人一直在院內并有主管医生负责的特点,实验室检查系统(LIS)通过接口将危急值报告发送到接口库中,再由医院信息系统(HIS)系统的医生站和护士站将该信息白动弹出并锁定在该界面,医生或护士必须在该界面做出处理,才能解除锁定,继续其他工作。如果15分钟内临床未处理则由检查科室电话通知病区。门诊病人危急值报告:门诊病人做完