文档介绍：医疗事故处理条例2010-7湖南省湘潭市中医医院中华人民共和国国务院令第 351 号《医疗事故处理条例》已经2002年2月20日国务院第55次常务会议通过,现予公布,自2002年9月1日起施行。总理朱镕基二○○二年四月四日2010-7湖南省湘潭市中医医院医疗事故处理条例第一章总则(共4条)第二章医疗事故的预防与处置(15条)第三章医疗事故的技术鉴定(15条)第四章医疗事故的行政处理与监督(11条)第五章医疗事故的赔偿(7条)第六章罚则(7条)第七章附则(4条)共计7章63条2010-7湖南省湘潭市中医医院阐明了:第一章:总则制定医疗事故处理条例的目的医疗事故的概念处理医疗事故的原则医疗事故分级2010-7湖南省湘潭市中医医院是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的概念:2010-7湖南省湘潭市中医医院医疗事故构成要件1、医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;2、医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规;3、医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;4、患者存在人身损害后果5、医疗行为与损害后果之间存在因果关系目录2010-7湖南省湘潭市中医医院案例1:静脉推注大剂量庆大霉素引起的医疗事故患儿男性,9岁,因头痛就诊。某医师未作详细检查,即将硫酸庆大霉素16万单位稀释于20毫升25%葡萄注射液中,静脉推注。约十分钟后患儿出现全身抽搐、牙关紧咬、后出现大小便失禁、昏迷。转院后体查:℃,脉率164次/分,血压40/:RBC450/mm3 ,,WBC10800,分叶83%,杆状2%,淋巴15%,血小板13万/mm3 ,,,血***,%,Co2结合力64容积。两次便培养痢疾杆菌阴性。后经过对症治疗无效,于注射庆大霉素后23小时死亡2010-7湖南省湘潭市中医医院尸检主要病理所见:肺多发灶性出血,出血区有坏死灶改变,小血管内有血栓形成。脑水肿。肝细胞浊肿。轻度结肠炎。肾小管变性,集合管中有蛋白管型。心外膜有灶性出血。从动物实验发现,大剂量静脉推注庆大霉素可以迅速引起一系列反应,首先是四肢颤动、抽搐、呼吸加快,严重的出现全身抽搐、呼吸急促、大小便失禁及死亡。这些症状体征的严重程度与用药剂量有平行的关系,与本文的案例中患儿的症状体征相似。这就说明,大剂量静脉推注庆大霉素,能给机体带来急性毒副作用,并能迅速引起死亡。鉴定结论,认为患儿的死亡符合在身体已有一定感染的基础上,由于庆大霉素使用不当(剂量过大,用药途径不当)而产生了急性毒性作用,导到呼吸循环衰竭而死。2010-7湖南省湘潭市中医医院医疗事故分为四级(根据对患者人身造成的损害程度):一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。2010-7湖南省湘潭市中医医院第5~19条阐明了医疗机构和医务人员必须遵守法律、法规、规章及道德规范;医疗机构应该进行法律知识培训医疗机构应该设立专门服务质量监控部门和人员病历资料的保管复印病历的规定告知病情防范于处理医疗事故的预案报告程序(逐级上报、内容)补救病历封存、实物封存尸检规定第二章:医疗事故的预防与处置2010-7湖南省湘潭市中医医院