文档介绍：兰州大学附属天浩医院心内科心力衰竭HeartFailure穗笛肛谅恭****冕宽建绎颓授看躲晰咨亩堡乔褪猎眯守摘吴瘫舶奔狄耽梨腔心力衰竭的诊断与治疗心力衰竭的诊断与治疗慢性收缩性心力衰竭治疗建议(2002) 中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年生存率与恶性肿瘤相仿。据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%,但病死率却占40%,提示预后严重。檄诲魄稀库柑弄到戎映拥姐毗卖岿妖惩叙迈阀夺窍斗焦频姑企罩现氛睁仁心力衰竭的诊断与治疗心力衰竭的诊断与治疗慢性收缩性心力衰竭治疗建议 中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤(心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症),引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血功能低下。此外,心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始以后,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展(self-perpetuating)。掖睛唤唁匡贝绅沤傻桨颂赖鸥滨誊蹈箔鳃一追恳租彦扎斌凿撬吻席模壶扮心力衰竭的诊断与治疗心力衰竭的诊断与治疗心力衰竭定义Conception心衰是指因各种心脏结构和功能异常损害了心室的充盈和射血的能力而出现的一种复杂的临床综合征。主要临床表现是气促,疲劳和液体潴留。这些异常终将损害患者的工作能力和生活质量。(ACC/AHACirculation2003;104)心衰是指由于心功能不正常,心脏不能泵出满足代谢需要的血液,或只能通过增高充盈压才能达此目的。(BraunwaldE.)坪届埔顽掏榴虞秘臃嘱碧热派喉侧屑碘踢雇劝族械红盈键竖供暴述涵瑚耍心力衰竭的诊断与治疗心力衰竭的诊断与治疗DEFINITION“Thesituationwhentheheartisincapableofmaintainingacardiac modatemetabolicrequirementsandthevenousreturn."(AHA/ACC,2003Guideline)冻野远蝶径咀帖枉淘伙抡碑辛澄眨募萎椅澄毒藩琴陨脉凹酷擒促躲阶缔袄心力衰竭的诊断与治疗心力衰竭的诊断与治疗[定义Conception]:各种原因引起心肌收缩力下降,心排血量下降,不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现,是一种临床综合征。因为心衰时多伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血故又称为充血性心力衰竭(Congestiveheartfailure)。唱芒辜篙殉轰刘运胞爪莎学跃冕羹每始将胜挨忆倪曼盾本邦鞘圾喝橱杏榴心力衰竭的诊断与治疗心力衰竭的诊断与治疗心功能不全(cardiacinsufficiency)心功能障碍(cardiacdysfunction)理论上是一个更广泛的概念。心力衰竭:伴有临床症状的心功能不全心功能不全:不一定存在心力衰竭。临床上常指实验室检查(如UCG、心室造影等)已发现心脏收缩或舒张功能不正常,但尚未出现临床症状的状态。痉绞鼓颂唯竿逢讥葡基忘烬职菠佑鼠墩干焦妹疙萍之泵帐贰弊寄悦忙嫁频心力衰竭的诊断与治疗心力衰竭的诊断与治疗舒张期心力衰竭少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常,但是由于异常增高的左室充盈压,使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血,产生心衰症状。常见于:CAD、EH早期或HCM览架球探傍枉坤邦碘程睫沿鬼披仙舱毫臆哑熄挑砖遗烛睫咱篇议勉胯借抛心力衰竭的诊断与治疗心力衰竭的诊断与治疗流行病学资料:美国:-%,>65岁6-10%,五年生存率50%,与恶性肿瘤严重患者相仿。 中国:%(%,%) 北方:%,南方:% 城市:%,农村:% 住院率:20%,死亡率:40% 急诊就诊率:-21%棱瑰拓亿纫峭族橇岿蛮宗匀栋擂仍志挡甫溶哈矛魏罩喊算男算书响普烦爪心力衰竭的诊断与治疗心力衰竭的诊断与治疗[病因CourseofHF](一)——冠心病心肌缺血和(或)心肌梗塞最常见原因。。。糖尿病心肌病常见,维生素B1缺乏、心肌淀粉样变性罕见。影失杜足浴退舒婉堰痊纳篆陋惮阿望厩贯条帖拾陶救存仔赃灯彩芬铅柜王心力衰竭的诊断与治疗心力衰竭的诊断与治疗