文档介绍：定义脑血管意外(ident,CVA)又称脑卒中(stroke)指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫(hemiplegia)为主的肢体功能损害偏瘫定义是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体功能障碍为主要表现的一种常见的残疾,同时伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。脑卒中的分期软瘫期痉挛期恢复期后遗症期综合运动功能评定理论Brunnstrom功能恢复六阶段理论(见图)ⅠⅥⅡⅢⅣⅤ中枢性瘫痪痉挛、僵直、联合反应联带运动的完成分离运动出现Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表阶段评价标准Ⅰ无随意运动(弛缓期)Ⅱ联带运动初期阶段(痉挛期)Ⅲ联带运动达到高峰Ⅳ出现部分分离运动手背到腰后肘关节伸展,肩关节屈曲90度肘关节屈曲90度,前臂旋前、旋后Ⅴ出现分离运动肘关节伸展,肩关节外展90度肘关节伸展,肩关节上举肘关节伸展,肩关节屈曲90度,前臂旋前、旋后Ⅵ指鼻试验(比健侧慢,小于5秒)Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准Ⅰ无随意运动(弛缓期)Ⅱ联带运动初期阶段(痉挛期)Ⅲ联带运动达到高峰(髋膝踝协同性屈曲)Ⅳ出现部分分离运动坐位屈膝90度足后滑到椅子下方足跟不离地踝背屈仰卧位膝关节伸展位髋关节屈曲Ⅴ出现分离运动立位、患腿先屈膝后伸髋立位踝关节背屈(坐位髋关节内旋)Ⅵ立位髋外展坐位伸直膝内外旋下肢(合并足内外翻)Brunnstrom偏瘫手功能评价表阶段评价标准Ⅰ无随意运动(弛缓期)Ⅱ细微屈伸(痉挛期)Ⅲ联带运动达到高峰(钩状抓握不能伸)Ⅳ侧捏、松开拇指手指小范围伸Ⅴ球状、圆柱状抓握手指同时伸展(不能单独伸)Ⅵ抓握均能完成,速度及准确性差软瘫期相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的1~2级指患者处于脑血管意外发病后早期(最早1周内,平均2周左右),患者经临床抢救脱离了危险,病情已趋稳定,神志清楚,生命体征平稳,受累侧肌力和肌张力均低下,有时出现轻度高张力软瘫期的标准肌张力低下腱反射减弱或消失随意运动丧失为什么要早期康复?