文档介绍：132例癫痫患者的脑电图与CT对比分析
【关键词】癫痫;脑电图;EEG;CT
[摘要] 目的:探讨脑电图( EEG)和脑CT对癫痫的诊断价值。方法:对我院2002年1月至2005年12月门诊或住院治疗的132例癫痫患者分别进行EEG和脑CT检查,并对比分析两者的检查结果。结果:%(92/132),%(76/132)(P<);55例原发性癫痫,%(36/55)%(16/55)(P<);CT在查找继发性癫痫的病因方面优于EEG,而EEG对颅内炎症导致的癫痫和隐原性癫痫的阳性率高于CT;癫痫的分类统计表明,各种类型的癫痫EEG异常的比例均高于CT异常比例。结论:EEG和脑CT都是诊断癫痫的重要方法,EEG对癫痫诊断、分型有重要意义,而脑CT在癫痫病因找寻中起重要作用。
[关键词] 癫痫;脑电图;EEG;CT
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。其病因很多,临床发作类型与病因、病变部位有关,脑电图和CT是诊断癫痫的重要手段。为探索脑电图(EEG)和CT在癫痫的诊断、分型和病因方面的意义,我们对我院2002年1月至2005年12月门诊或住院治疗的132例癫痫患者所做的脑电图和CT检查进行对比分析,现将结果报告如下。
1 临床资料
一般资料病例资料来源于我院2002年1月至2005年12月门诊或住院治疗的癫痫患者,共132例,其中男76例,女56例,年龄8岁~74岁。病程长短不一,最短2 d,最长22 a。根据主诉、现病史,结合临床和详细的神经系统检查,确诊为癫痫。按国际抗癫痫联盟1981年制定的分类标准[1]分为:全面性发作(强直阵挛性发作)62例,单纯部分性发作28例,复杂部分性发作20例,部分发作至全身性发作19例,不能分类发作3例。按病因分为原发性癫痫55例,继发性癫痫77例。
检查方法检查前停用抗癫痫药物,采用日本光电7413 型十四导联脑电图仪,按国际10/20系统安置头皮电极,常规作睁、闭眼反应及过度换气试验,部分病人作节律性闪光刺激及蝶骨电极检查。诊断标准参考黄远桂[2]脑电图检查标准作出判断,即异常脑电图表现为有基本节律改变:A波指数减少,不规则,波幅下降,频率变慢;痫样放电:棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波、尖慢综合波;局灶性慢波增多,波幅升高;慢波中间伴有散在性尖波、棘波、尖慢综合波、棘慢综合波。脑电图中可见一种以上异常波,过度换气后异常波不同程度增加。CT检查则采用德国西门子SOMATOMCR电子计算机断层扫描仪(CT)作头颅扫描。
资料统计和分析所有资料均经质控人员审核无误后用双人对照法录入计算机进行汇总和统计,不同检查方法结果的阳性比较用χ2检验,,以P<。
2 结果
132例癫痫患者头部CT与脑电图检查异常情况见表1。脑电图异常表现共92例,广泛轻度异常15例,广泛中度异常28例,广泛重度异常6例,局限性慢波23例,局限性棘波17例,广泛性棘波3例,正常40例,CT检查异常76例,正常56例。
表1 132例癫痫患