文档介绍：补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症疗效观察
【摘要】目的:观察补阳还五汤配合针灸对脑梗塞后遗症的治疗效果。方法:106例脑梗塞后遗症患者随机分为两组,对照组给予脑活素及阿司匹林肠溶片等综合疗法。治疗组在对照组治疗的基础上,加用补阳还五汤及针灸治疗。治疗3周后进行疗效评价。结果:%,%,治疗组的效果明显优于对照组(P<)。结论:补阳还五汤结合针灸对脑梗塞有显著疗效。
【关键词】;;
急性缺血性脑梗塞是临床常见病,其病死率及致残率均较高,其后遗症不仅影响患者生活质量,而且增加患者家庭与社会的负担。本病目前临床上多采用中西医结合的方法进行治疗。笔者于2002年6月~2006年4月运用补阳还五汤配合针灸疗法治疗脑梗塞后遗症患者106例,取得较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
临床资料 106例脑梗塞后遗症的患者,均为急性发病后3个月~1年的病例,随机分为两组。治疗组56例,男34例,女22例;年龄52~87岁,平均(63±)岁;病程平均(±)个月。对照组50例,男29例,女21例;年龄48~89岁,平均(66
±)岁;病程平均(±)个月。两组患者在性别、年龄、病程及病情等方面均无统计学差异(P>),具有可比性。
治疗方法对照组根据病情给予综合疗法,包括脑活素及阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在此基础上给予针灸治疗。体针取患侧阳明经穴为主,如肩、臂、曲池、外关、风市、伏兔、足三里、阳陵泉、解溪、太冲,并适当选用风府、列缺、照海、八邪、八风。伴失语者加廉泉、通里,伴面瘫者加下关、地仓、颊车等。常规针刺,得气后留针30min,每日1次。同时服用加味补阳还五汤,每日1剂。药物组成:黄芪30g,当归12g,赤芍15g,川芎12g,地龙10g,桃仁12g,红花12g。伴语言不利者加石菖蒲9g,远志9g;伴肢体麻木者加陈皮12g,半夏12g;伴大便秘结者加火麻仁12g,杏仁12g;上肢偏废者加桑枝9g,桂枝9g;下肢偏软无力者加续断12g,杜仲18g,桑寄生18g;若半身不遂者加穿山甲5g,水蛭3g。
观察指标于治疗前及治疗后3周分别进行治疗效果评价以及血液流变学参数的检测。
统计学方法数据以均数±标准差(ˉx±s)表示,临床疗效组间比较采用秩和检验,神经功能缺损评分、治疗前后血液流变学参数比较采用配对资料t检验。
2 治疗结果
疗效评价根据1995年全国第四次脑血管学术会议通过“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”与“临床治疗评定标准”评定疗效
[1] ,分为基本痊愈(功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级)、显著进步(功能缺损评分减少46~90%,病残程度为1~3级)、进步(功能缺损评分减少18~45%)、无变化(功能缺损评分减少或增多18%以上)和死亡。将无变化、恶化、死亡作为无效。
治疗结果分析治疗前后两组神经功能缺损评分的结果显示,两种治疗方法均可以明显改善脑梗塞后遗症病人的症状(P<)。同对照组相比,治疗组的效果更明显(P<,见表1)。治疗组比对