文档介绍：癌症患者心理因素的影响及护理干预

【关键词】癌症
众所周知,恶性肿瘤是一种严重的身心疾病,是多种因素作用的结果。对癌症病患的研究是当今世界所关注的热点,而对癌症患者的心理因素的探究则较少,21世纪是一个以人为本的世纪,要关注对癌症这一疾病的研究,更要关注对癌症患者的心理研究。对癌症患者心理的了解,能更好地提高对癌症患者的治疗,心理状态分析和心理护理对患者的治疗与康复意义很大[1]。故本文对106例住院癌症患者进行了问卷调查。目的是了解他们所存在的身心问题,掌握心理因素对癌症患者的影响程度,探索解决问题的护理依据。现将结果报告如下。
1 资料来源
本次调查的取样为湖南省肿瘤医院已确认为癌症的106例住院患者及其家属。其中男79例,女27例,年龄23~82岁。疾病种类:肺癌34例,肝癌12例,胃癌12例,食管癌16例,结肠癌9例,恶性淋巴瘤2例,乳腺癌20例,宫颈癌1例。家属范围限于患者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹及其配偶。
2 研究内容及方法
调查内容 106例住院癌症患者的人口学资料及身心社会资料,包括性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度,得知确诊的时间及前后的身体状况、焦虑水平等,对癌症的认识。结果见表1,表2。表1 患者确诊前后身体状况的改变表2 患者确诊前后情绪的改变
调查工具状态—特质焦虑量表(STAD和自行设计的调查问卷)。STAD为1988年译成的中文版,测试证明适合在我国使用,可用来评定应激情况下的状态焦虑。状态焦虑量表共有20项,每项进行1~4级评分。正性情绪均反向计分,计算机累加分,分数越高,说明焦虑程度越重。自行设计问卷参考大量心理学、医学文献,并经预调查对问卷进行了修订。结果见表3。表3 研究组焦虑分值与正常参考值的比较
资料收集及处理为减少对资料的干扰,让患者自主选择答案,如果患者不能理解或看不懂,可由调查人员逐条念给患者听,让患者独立做出选择,原始数据录入微机。使用SPSS/PC统计软件进行分析。总计发放问卷106份,收回有效问卷103份(回收率97%)。%,%;平均年龄45岁;%,%,%;%,%,%,%,%;文化程度:%,%,%,%。
3 资料分析
本次调查发现,患者的身体状况下降明显,日常生活规律被打乱(参见表1、表2),对娱乐调剂又没有心情或没有时间,处于长期疲惫状态,焦虑水平处于适应不良状态。由调查可知,大多数患者的焦虑来自于对家庭的责任感,特别是女患者(年龄集中在20~60岁),焦虑感特强。患者的焦虑感随着学历的增高而降低,朱开梅等认为患者的焦虑感与他们的经济收入水平有很大的关系[2]。
患者在确诊前后,心理上往往经历以下4个阶段:(1)怀疑期。企图以否认的心理方式来达到心理平衡,怀疑大夫的诊断错误,检查上的错误。(2)愤怒期。经确诊后患者会感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平,有被生活遗弃,被命运捉弄的感觉。(3)绝望期。由于患者对疾病认识的不足,再加上疼痛的折磨,用药的不良反应,患者会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤,有时会产生轻生的念头。(4)麻