文档介绍：冬菀止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎53例疗效观察
作者:任晓峰, 曾鸿鹄, 陈运生
【摘要】目的观察冬菀止咳颗粒对小儿急性支气管炎疗效。方法将确诊为急性支气管炎的53例患儿予以口服冬菀止咳颗粒治疗。结果 53例中,显效38例(%),有效11例(%),无效4例(%),%。结论冬菀止咳颗粒在改善小儿急性支气管炎症状方面疗效满意。
【关键词】支气管炎/中医药疗法; 冬菀止咳颗粒/治疗应用; 中草药/治疗应用; 儿童
小儿急性支气管炎,为临床常见病,多发病。在中医多归为风寒咳嗽,以起病急,咳嗽频作、声重咽痒,痰白清稀为特征。本文就小儿急性支气管炎的临床疗效观察53例的治疗,进行报道如下。
1 临床资料
一般资料 200801~07在江西省中医院儿科门诊急性支气管炎患儿53例,其中男33例,女20例;年龄6个月~3岁13例,4~6岁24例,7~12岁11例,13~16岁5例。主要临床表现:咳嗽51例,咳痰45例,鼻塞42例,流涕3
7例,咽痒47例。
诊断标准根据新世纪全国高等中医药院校教材《中医儿科学》诊断标准[1]。诊断要点:(1)好发于冬春二季,常因气候变化而发病;(2)病前多有感冒病史;(3)咳嗽为主要临床症状,伴咯痰咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮有力或指纹浮红;(4)肺部听诊:两肺呼吸音粗糙,或闻及干啰音;(5)血象检查:病毒感染者血白细胞总数正常或偏低;细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高;(6)X射线检查:胸片显示正常,或肺纹理增粗,肺门阴影增深[1]。
治疗方法将确诊的患儿给予冬菀止咳颗粒(江中药业股份有限公司生产,国药准字Z20050125),温开水冲服,一般用药6个月至3岁每次1/2袋,每日3次;3~6岁每日2/3袋,每日3次;6岁以上每次1袋,每日3次;疗程为5 d。
观察方法记录53例患儿在治疗过程中原有症状体征的改变情况及例数,总结归类后,按计数资料统计处理。
疗效判定标准(1)显效:治疗5 d,症状基本消失,观察两周未复发;(2)有效:治疗5 d,症状明显改善,观察两周未复发;(3)无效:治疗5 d,症状无明显改善[1]。
预后与转归(1)治疗后症状体征:咳嗽11例,咳痰8例,鼻塞10例,流涕3例,咽痒5例。各项症状用药后与发病前有明显减轻(P<)。(2)治疗前后疗效比较:显效38例(%),有效11例(%),无效4例(%),%。
2 讨论
急性支气管炎,是小儿常见病。中医则归属于咳嗽,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有声有痰谓之咳嗽。一年四季均可发生,以冬春二季发病率高。任何年龄小儿皆可发病,以婴幼儿为多见。小儿咳嗽有外感和内伤之分,临床上小儿的外感咳嗽多于内伤咳嗽。且外感起病多为风寒咳嗽,本证以起病急,咳嗽频作,声重咽痒,痰白清稀为特征。明·张介宾《景岳全书》:“六气皆令人咳,风寒为主”;程钟龄《医学心悟》强调,“咳嗽之因,属风寒者,十居其九”,据近10余年有关中医药治疗外感咳嗽的文献报告分析和整理,发现外感咳嗽中,%,寒热错杂证(多为寒郁化热所致)%,风热证25