文档介绍：先兆流产的诊疗常规妊娠28周前,先出现少量***流血,继而常出阵发性下腹痛或背痛。、停经史2.***少量流血,、 妇检:宫颈口闭,未见组织物嵌顿,子宫增大与孕周相符二. (+)、肝肾功、凝血机制、血hcG、RPR,建议检查致畸四项、血红蛋白分析、宫颈分泌物培养、G6PD等,定期复查超声检查。三. 诊断要点1. 停经并***流血、腹痛2. 尿妊娠试验(+)3. 妇科检查示宫口闭,未见组织物嵌顿,子宫增大与孕周相符4. 、稽留流产、合并妊娠、宫颈癌合并妊娠、难免流产、、卧床休息,禁***,解除顾虑,加强营养2、镇静,鲁米那30mg每日3次。3、HCG500-1000IUimqd;2000IUimqod;5000IUim每周一次。4、黄体***:适用于黄体功能不全及试管婴儿患者20mgimqd;必要时可40mg-60mgimbid。5、VitE50mgqd-tid,有类黄体***作用。。6、多力妈1#,定期复查B超。难免流产的诊疗常规指先兆流产发展为不可避免的流产。:1、先兆流产经过。2、 流血增多,腹痛加剧,:1、宫颈口扩张,宫口可见绒毛及羊膜囊堵塞。2、 子宫与停经月份相符或略小。(一)(+)。(二)住院检查三大常规、肝肾功、凝血机制、RPR,建议检查致畸四项、血红蛋白分析、宫颈分泌物培养、G6PD等。四. 诊断要点1. 停经并***流血、腹痛2. 尿妊娠试验(+)3. 妇科检查示宫口扩张,宫口见组织物嵌顿,子宫增大与孕周略小。4. 超声检查结果五。鉴别诊断应与异位妊娠、稽留流产、宫颈息肉合并妊娠、宫颈癌合并妊娠、先兆流产、不全流产鉴别六处理1、尽早使胚胎,胎盘组织完全排出,清除宫腔内胚胎组织。2、出血多时,给予输血,输液,催产素应用。3、手术前后予抗菌素预防感染。不全流产的诊疗常规指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于子宫腔内。、难免流产经过,有部分组织物排出。2、***持续出血,阵发性腹痛。、 宫口扩张见活动性出血,部分组织嵌顿于宫口,、宫腔镜下见残留组织物。2、血HCG下降缓慢。3、刮出物送检见绒毛及蜕膜。五. ***流血、(+),未见组织物嵌顿,子宫增大与孕周不符。。、稽留流产、宫颈息肉合并妊娠、宫颈癌合并妊娠、先兆流产、、立即清宫;如合并感染,流血不多,可先控制炎症后再清宫,流产时间较长可加用雌激素3mgTid×3天;如流血多必须清宫时,尽量用卵圆钳钳夹大块组织,待流血减少时再抗炎治疗。2、必要时输血,输液,术后给予抗生素预防感染。3、组织物送病理。完全流产的诊疗常规指妊娠产物已全部排出,***流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。、先兆流产,难免流产经过。2、 ***出血逐渐停止,腹痛消失,有组织排出。、 宫颈口闭合,子宫常大或略大。、B超复查宫内未见残留。2、 监测血HCG下降明显。. 停经并***流血、. 尿妊娠试验(+)3. 妇科检查示宫口闭,子宫常大或较孕周略小。4. 超声检查结果和血促绒毛性腺激素下降。、稽留流产、宫颈息肉合并妊娠、宫颈癌合并妊娠、先兆流产、、一般不需特殊处理或适当加用促宫缩药及抗菌素口服,促进子宫恢复及预防感染。2、组织物送病理。稽留流产的诊疗常规指胚胎或胎儿在宫内已死亡,尚未自然排出者。、停经史,早孕反应及妊娠诊断。2、早孕反应消失。3、可能有***流血症状。3、 若已至中孕,不感腹部增大,胎动消失。:宫口未开,子宫较停经月份小,质地不软,未闻及胎心。. B超示:宫内妊娠胚胎停止发育。住院检查三大常规、肝肾功、凝血机制、血hcG、RPR,建议检查致畸四项、血红蛋白分析、宫颈分泌物培养、G6PD、. 停经或和并***流血、腹痛2. 尿妊娠试验(+)3. 妇科检查示子宫较孕周略小。4. 超声检查结果胚胎停止发育。、稽留流产、宫颈息肉合并妊娠、宫颈癌合并妊娠、先兆流产、、尽早排空子宫,刮宫或引产术2、术前常规查血常规,血型,凝血机制,肝肾功能,心电图等。3、予口服雌激素3-5天,