文档介绍：孕25周残角子宫妊娠自发破裂1例
【关键词】异位妊娠
关键词: 异位妊娠;子宫畸形;破裂
1 临床资料
患者26岁,,腹部剧痛10h,于1999-06--12-26,停经早期有轻微早孕反应,孕4mo开始胎动,,伴恶心、呕吐2次,肛门坠胀、头晕,腹胀不能平卧而就诊.
体格检查:血压11/9kPa,神志清楚,急性痛苦面容,,全腹压痛及反跳痛(+),腹部可扪及孕6mo大包块,移动性浊音(+).产科检查:宫高23cm,腹围88cm,胎心音不清,宫颈管未清失(肛诊).B超检查:子宫大小、,胎心正常,,腹腔积液(血)::,右侧子宫孕8wk大小,,表面呈紫蓝色,其左右方有一长约2cm的破口,有活动性出血,纵形切开,娩一女婴,有微弱呼吸及心跳,无哭声,,~,,予以切除.
2 讨论
子宫残角为一侧副中肾管发育不全所致的先天发育畸形,残角往往不与另一侧发育较好的子宫腔相通,,而在4~6mo发生破裂,(%),严重者发生失血性休克(%),甚至死亡,症状与腹腔妊娠、输卵管间质部妊娠相似[1] .少数残角子宫肌层发育好,妊娠达足月(%),分娩期亦可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩,致子宫破裂,胎儿往往在临产后死亡[2] .,经多次检查和治疗后才确诊,在术前诊