文档介绍：盐酸乌拉地尔和硝酸甘油治疗急性左心衰临床观察
【关键词】乌拉地尔
【摘要】目的探讨盐酸乌拉地尔治疗急性左心衰的疗效和安全性。方法急性左心衰患者40例随机分为两组。治疗组20例应用盐酸乌拉地尔治疗,对照组20例应用硝酸甘油治疗。观察两组疗效、不良反应。结果治疗组疗效与对照组差异无显著性(P>),治疗组不良反应与对照组差异无显著性(P>)。结论乌拉地尔治疗急性左心衰疗效确切,不良反应少,值得临床广泛应用。
关键词乌拉地尔硝酸甘油急性左心衰
急性左心衰是急诊科常见病之一,是严重的急危重症,应用乌拉地尔治疗,国内外报道均取得满意疗效。我院对2001年7月以来急诊科治疗的40例急性左心衰患者,分别采用乌拉地尔和硝酸甘油治疗,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料 40例均为急诊患者,均符合高等院校教材《内科学》[1] (第5版)急性左心衰诊断标准,并排除支气管哮喘。随机分为两组:治疗组20例,男15例,女5例,年龄(58
±12)岁;对照组20例,男16例,女4例,年龄(57±11)岁。两组性别、年龄分别经χ 2 检验及t检验,P>。
方法和观察指标两组均在吸氧、洋地黄、利尿剂、吗啡治疗的基础上,治疗组:应用西安君制药有限公司生产的乌拉地尔(商品名:利喜定)50mg溶于250ml液体中,~。对照组:应用硝酸甘油注射液10mg加入5%GS250ml静滴,滴速为50~100μg/min。观察用药过程中症状、体征变化及不良反应。
疗效标准(1)显效:用药后30~60min后呼吸困难、心悸、胸痛症状完全或显著缓解,无大汗淋漓,无咳嗽及咳粉红色泡沫痰,无烦躁及紫绀,尿量增加,可平卧。呼吸、心率、血压、PaO 2 明显好转,肺部口罗音显著减少或消失。(2)有效:用药30~60min后呼吸困难及心悸、胸痛症状减轻,咳嗽及咳粉红色泡沫痰减少,紫绀改善,有尿,可取半卧位。呼吸、心率、血压、PaO 2 有所好转,肺部口罗音部分减少。(3)无效:用药30~60min后心衰症状、体征和呼吸、心率、PaO 2 不改善,甚至加重或死亡。
统计学方法应用χ 2 检验,P<。
2 结果
两组治疗结果治疗组:显效9例(45%),有效9例(45%),无效2例(10%),总有效18例(90%)。不良反应共2例:恶心1例,心悸1例,症状轻微,均可以耐受。对照组:显效8例(40%),有效9例(45%),无效3例(15%),总有效17例(85%),不良反应共5例:头痛2例,心悸2例,面红1例。
两组间治疗效果比较见表1。
表1 两组治疗效果比较(略)
注:经χ 2 检验,P>
两组间不良反应比较见表2。
表2 两组不良反应比较(略)
注:经χ 2 检验,P>
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