文档介绍：鱼肝油酸钠下鼻甲封闭治疗变应性鼻炎疗效观察
【摘要】目的:观察鱼肝油酸钠下鼻甲封闭治疗变应性鼻炎的疗效。方法:将70例病人按就诊顺序随机分为观察组35例、对照组35例,对照组进行传统的药物综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用鱼肝油酸钠下鼻甲封闭,一疗程3次,正常情况下每周1次。结果:观察组疗效优于对照组(P<)。结论:鱼肝油酸钠下鼻甲封闭治疗变应性鼻炎疗效显著,不良反应相对较小,值得推广应用。
【关键词】鱼肝油酸钠;下鼻甲封闭;变应性鼻炎
近年来,变应性鼻炎的发病率较高,发病季节性较强,主要在7、8、9三个月发病,发病期间给患者的生活、学习及睡眠造成很大的影响,并给患者带来较重的经济和心理负担。目前的一些传统药物疗法效果均不佳[1],并给身体其它器官造成一些不良反应。我们通过多年实践,采用综合治疗方法的同时,配合鱼肝油酸钠下鼻甲封闭治疗,自2004年7月至2007年9月共治疗35例,与另35例单用综合治疗比较,并经随访调查疗效较好,报道如下。
1 资料与方法
临床资料 70例研究对象均为门诊变应性鼻炎患者,大部分患者主要症状为鼻塞、流泪、流涕、眼部及鼻部发痒、打喷嚏等,严重者由于颜面部发痒,抓挠导致眼部及面部皮肤肿胀。随机分为两组,观察组35例,男14例,女21例,年龄19~55岁,;对照组35例,男16例,女19例,年龄18~50岁,。
方法两组患者均采用相同的综合治疗,即中重度变应性鼻炎首选鼻用皮质类固醇治疗,缓解鼻塞症状;严重时可加用口服皮质类固醇1~2周,鼻用减充血剂治疗不超过10天;口服抗组胺和减充血剂合剂异丙托溴胺,抗组胺药物用于控制鼻痒、喷嚏和流涕等变应性症状;异丙托溴胺用于控制流涕症状。轻度变应性鼻炎或中重度变应性鼻炎治疗显效时,减少上述药物的种类或剂量,同时继续应用小剂量鼻用皮质类固醇维持疗效。整个疗程应至少在3个月以上(或整个花粉传播季节)。观察组在综合治疗的基础上采用鱼肝油酸钠(上海第六制药厂生产)2mL加普鲁卡因2mL下鼻甲封闭治疗,一般注射3次为1疗程,症状较轻者注射2次即可,每周1次,第一次注射前,下鼻甲黏膜水肿明显,注射后水肿消失,黏膜应变为暗红色;第二次、第三次注射前应观察下鼻甲黏膜恢复情况,根据黏膜软硬度、颜色及有无坏死情况调整剂量。若恢复正常,按第一次剂量注射,若黏膜硬度高,注射剂量减半。若黏膜出现坏死情况,可延期一周后再注射。
疗效评定标准治愈:治疗一个疗程后鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪等症状消失,嗅觉恢复,第二年不再复发。显效:通过治疗一个疗程后,鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪等症状明显减轻,2~3个月嗅觉渐渐恢复,第二年复发时症状较轻。有效:治疗一个疗程后,症状较前改善,5~6个月嗅觉渐渐恢复,第二年复发时症状仍较重。无效:治疗一个疗程后症状无明显改善。
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2 结果

两组总有效率比较差异有统计学意义(P&lt;)。除了综合治疗变应性鼻炎外,再配合鱼肝油酸钠下鼻甲封闭治疗效果良好。详见表1。
表1 两组疗效比较(略)
3 讨论