文档介绍：中西医结合四联疗法治疗面肌痉挛150例
作者:徐冬梅张长华王艳芳
【关键词】肌痉挛状态中西医结合疗法面部肌肉疏风解痉
2000-08—2007-08,我们采用体针配合电针、水针穴位注射、耳穴贴敷压籽法和口服卡马西平片四联疗法治疗面肌痉挛150例,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
本组150例均为我院针灸科门诊患者,男60例,女90例;年龄17~60岁,平均41岁;病程3日~10年,平均20个月。
诊断标准[1]
多在中年以后发病,女性较多;开始多为眼轮匝肌间歇性轻微颤搐,逐渐扩散至同侧其他面肌,如口角肌;严重者可累及颈阔肌;抽动逐渐加重,可因精神紧张,疲劳和自主运动加剧;入睡后停止。无神经系统阳性体征。
治疗方法
体针配合电针
①主穴:患侧翳风、下关,双侧阳陵泉、太冲、合谷;配穴:根据抽搐部位患侧局部选穴,眼睑抽搐加太阳、鱼腰、球后或上明;面颊抽搐加颧骨羽人彡、迎香;口角抽搐加地仓、颊车。②操作方法:患者取卧位,穴位局部用75%医用酒精常规消毒,用28~30号1~,左手轻按穴位片刻,右手将针快速垂直或斜刺入穴位,补泻兼施,得气后接通电针治疗仪(北京欣东华电子仪器有限公司,WQ-6F型),采用连续波,弱电流,频率70~90 Hz,强度以患者能耐受为度。每次30 min,每日1次。7日为1个疗程,休息2日可以进行下1个疗程。
水针穴位注射
①取穴:患侧颧骨羽人彡、翳风、下关,双侧合谷、太冲,每次选穴2~3个。②操作方法:电针治疗结束后,患者取卧位,穴位局部用75%医用酒精常规消毒,将抽取好盐酸川芎嗪注射液(北京市永抗康药业有限公司,批准文号:国药准字H11020960)的装有6号注射针头的2 mL注射器快速垂直或斜刺入穴位,~1寸,待针下有酸麻重胀感,回抽无血,将药物缓慢注入, mL。5 min后患者面部可出现轻微发热感,同时患侧面肌停止抽搐或者抽搐频率降低。隔日注射1次,4次为1个疗程。休息2日可以进行下1个疗程。
耳穴贴敷压籽法
①主穴:神门、脑、皮质下、肝;配穴:面颊、口、眼。②操作方法:提前将洗净的王不留行籽及脱敏胶布置于压籽板上, cm× cm的正方形备用。前二联治疗结束后,患者取坐位,将压籽贴敷于相应穴位上,先用拇指及食指对压耳穴,手法由轻到重,产生酸、麻、胀、痛感。如耳廓出现发热,效果更佳。患者每穴自行按压1~2 min,每日3次。隔1日换新的压籽,换新籽前2 h患者自行剥去压籽,给耳廓充分休息和清洗,防止感染。4次为1疗程,休息2日,可行下1个疗程。
口服卡马西平片
卡马西平片(上海三维制药有限公司,国药准字:H31020443) g,每日2次; g,每日1次,1~2周后停药。
观察指标
观察面肌痉挛强度。强度分级:0级为无痉挛;I级为外部刺激引起轻度痉挛;Ⅱ级为轻度,可见颤动,无功能障碍;Ⅲ级为中度,痉挛明显,有轻微功能障碍;Ⅳ级为重度,严重痉挛和功能障碍,影响工作和生活[2]。
疗效标准[2]
完全缓解:治疗后由Ⅱ~Ⅳ级降至0级,随访1年未见复发;显效