文档介绍：中西医结合治疗泌尿系结石228例临床分析
作者:王烈明,卢军,张灼,彭石林,吴江
【关键词】泌尿系结石;中西医结合疗法;排石汤
1999年2月-2008年9月,笔者采用中西医结合方法治疗泌尿系结石患者228例,取得显著疗效,现总结报道如下。
1 临床资料
1999年2月-2008年9月间共收治泌尿系结石患者454例。患者以不同程度的腰痛或胁腹痛为主要症状,同时伴有肉眼血尿者93例,%;伴镜下血尿者361例,%;疼痛向同侧大腿根部放射者302例,%。均行B超检查或X线检查明确诊断为泌尿系结石,其中肾结石135例,%;输尿管结石277例,%;膀胱结石42例,%。 cm× cm, cm× cm, cm× cm。将454例患者随机分为2组:治疗组228例,男性163例,女性65例,年龄18~61岁,平均31岁;对照组226例,男性183例,女性43例,年龄16~51岁,平均32岁。2组病史最长15年,最短3 h,平均38 h。
2 观察方法
治疗组给予黄体酮注射剂20 mg,肌肉注射,每日1次;盐酸山莨菪碱注射剂10 mg,每日肌肉注射2次;同时服用自拟排石汤,基本药物组成:金钱草30 g,扁蓄12 g, g,海金沙(包)30 g,鸡内金15 g,车前子(包)30 g,石韦15 g,泽泻15 g,当归9 g,木通12 g,路路通12 g,甘草6 g,茯苓15 g。血尿重者加用白茅根、生地黄等;疼痛剧烈者加用延胡索、乳香等;同时合并有感染者加用金银花、连翘等。用法:每日1剂,水煎400~500 mL,早晚分服。同时嘱其大量饮水,每日保持在2 500 mL以上,并每日做蹦跳运动。
对照组给予黄体酮注射剂20 mL,肌肉注射,每日1次;盐酸山莨菪碱注射剂10 mg,每日肌肉注射2次;同时加用青霉素960万U静脉滴注。亦嘱其大量饮水,每日保持在2 500 mL以上,并做蹦跳运动。疼痛剧烈时加用双氯酚酸钠注射剂或盐酸哌替啶注射剂。
2组均以15 d为1个疗程,疗程间隔3 d,共治疗3个疗程。
采用χ2检验,分别统计分析2组排石效果,归纳排石与疗程的关系。
3 结果
2组均应用3个疗程后,治疗组有197例排石,对照组有104例排石。2组相比,治疗组排石率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<),见表1。2组血压、血钾、尿量均无明显变化。表1 2组患者临床症状缓解及排石情况比较(略)
4 讨论
泌尿系结石属“石淋”、“砂淋”、“血淋”等范围,其病机多为湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,热甚灼络,迫血妄行而见尿血;石积于上则累及肾司小便之职,郁结不得下泄,气血瘀滞,不通则痛;石积于下则膀胱气化失司,小便不利。治疗应清热利湿通淋、活血化瘀、凉血止血并举,标本兼治。笔者自拟排石汤方中,金