文档介绍：中西医结合治疗类风湿性关节炎82例疗效观察
作者:刘孟安王洪霞赵岩寇惠英张波
【关键词】中西医结合
【关键词】类风湿性关节炎;中药熏洗;非普拉宗片
类风湿性关节炎是临床常见病、多发病,目前尚无特效疗法。笔者近几年来采用中药熏洗,配合口服非普拉宗片治疗本病82例,获得较好疗效,现报告如下。
1 临床资料
一般资料本研究共观察122例,随机分为两组,治疗组82例,其中男29例,女53例;年龄20~56岁,;病程1个月~11年,;X线示关节异常改变者22例;中医辨证属风寒湿痹证65例,风湿热痹证17例。对照组40例,其中男14例,女26例;年龄21~56岁,;病程1个月~12年,;X线示关节异常改变者10例;中医辨证属风寒湿痹证32例,风湿热痹证8例。全部病例均有关节肿痛、酸胀、屈伸不利,符合类风湿性关节炎的诊断标准[1]。经统计学处理(χ2检验),两组病例在性别、年龄、病程、病情方面均基本一致,无显著性差异(P>),故有可比性。
观察方法全部病例均详细询问病史,临床症状及系统体格检查。于治疗前后分别检测血沉、抗链
“O”、类风湿因子。疗程结束后统计各组疗效,并对比分析和统计学处理(χ2检验)。
治疗方法两组均口服非普拉宗片,每次100~200 mg,每日3次。治疗组加用中药辨证施治,风寒湿痹证见关节肿痛、酸胀、屈伸不利,得温则舒,遇寒加重,舌淡苔白、脉沉缓;治宜祛风除湿,散寒止痛,活血通络;方药:川乌、草乌各30 g,桂枝、细辛、伸筋草、透骨草、红花各20 g,川椒15 g。风湿热痹证见关节红肿热痛、酸胀、屈伸不利、舌红苔黄、脉数;治宜祛风除湿、清热化瘀、通络止痛;方药:忍冬藤、络石藤各30 g,秦艽、莶草、伸筋草、透骨草、红花各20 g,川椒15 g。均水煎熏洗,最后将患病关节放药液中浸泡至药液不热为止,每天2次,药渣药汁可重复用,每剂药连用2 d。治疗期间除避免受寒凉外,并用其他疗法。两组疗程均为6周。
疗效判定标准关节肿痛、酸胀、屈伸不利等症状及体征消失,血沉、抗链“O”、类风湿因子恢复正常者为近期治愈;关节肿痛、酸胀、屈伸不利等症状及体征显著好转或消失,血沉、抗链“O”、类风湿因子明显下降或恢复正常者为显效;关节肿痛、酸胀、屈伸不利等症状及体征好转,血沉、抗链“O”、类风湿因子有改善者为有效;症状及体征无变化,血沉、抗链“O”、类风湿因子无改善者为无效。
2 结果
治疗组近期治愈32例,显效37例,有效12例,无效1例,%;对照组近期治愈8例,显效13例,有效8例,无效11例,%。对两组近期治愈病例半年后随访观察结果,治疗组复发4例,对照组复发5例。经统计学处理(
χ2检验),治疗组近期治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<),近期治愈病例半年后复发率显著低于对照组(P<)。提示中药熏洗配合非普拉宗片口服治疗类风湿性关节炎疗效好,复发率低。