文档介绍：呼吸系统
一、胸部MRI检查方法
二、正常胸部MRI表现
三、胸部病变的基本MRI表现
胸部疾病的MRI诊断
四、常见病的MRI诊断
一、胸部MRI检查方法
成像序列
扫描方法
图象特点
肺部MRI成像技术
近20年发展,MRI已广泛应用
胸部MRI受限落后他部
①肺内质子密度很低,T1、T2值很短,信号低
②水空气磁敏感性不同,血管肺界面微磁场不
均,信号丢失
③呼吸及心脏运动产生运动伪影
④胸部血管分支、走行、流速复杂,血流和弥
散运动也阻碍RF脉冲的再次激励
肺实质成像
常规SE序列:心血管流空,反映胸部形态较理想,
但时间长,易受运动伪影影响
快速序列:HASTE、FSE(TSE)、FLARE、
TRUEFISP、SPGR
心电门控:消除心跳伪影,不可避免呼吸运动伪影
肺灌注成像:IR和Turbo-Flash序列。注入20ml以
上对比剂,肺实质在4-7s范围内强化幅度增大,图
象空间分辨率()高于核素扫描(1cm
以上),肺栓塞诊断作用大
肺实质成像
129Xe及3He弥散成像:超极化气体的关键特征是
原子核极大的不平衡极化状态,其极化率是水质
子平衡极化率的104106,提高气体极化率可弥补
肺内质子密度低造成的信号丢失。肺内气体直接
成像,可测量肺功能
***化气体成像:与129Xe及3He比,此气肺内停留
时间长,价格便宜。六***乙烷(C2F6)和四***
乙烷(C2F4)吸入使气管和肺内通气的区域明
亮。
非增强序列:
包括梯度回波脉冲序列(GRE)、
TOF(2D和3D)及MRI电影
增强序列:
最理想的方法是增强3D-TOF,获
得的MRA是目前质量最好的。
肺血管MRA成像技术
MRI在胸部的临床应用指征
:目前多采用照相机,
其缺陷空间分辨率太差,MRI肺功
能成像也存在相似问题,但前景看好
肺血管MRA的临床应用
肺血管最早最多的适应症是肺栓塞,放射性
核素敏感性高,特异性低,X线血管造影是
金标准,但技术难度大,危险性高,MRA的
敏感性为85%95%,特异性63% 77%
肺内肿块:显示血管受压、变形、推移
肺血管病变:AVM、肺动脉发育不良,能提
供一定的功能信息和侧支血供情况
肺血流测定
MRI图象特点
MRI能清楚地显示胸部各解剖器官组织的信
号特征,在SE序列T1WI观察最佳
胸壁肌肉、骨骼:胸肌T1WI中等信号,T2WI中等
低信号;肋骨、胸骨、胸椎体T1WI皮质低信号,骨
髓白色高信号
肺组织:T1、T2WI均黑色
气管、支气管:T1、T2WI均呈黑色
肺门:肺门血管、气管均黑色
心脏、大血管:心腔内、大血管T1、T2WI均黑色,
心肌、大血管壁呈灰色
纵隔淋巴结:10mm为淋巴结增大,T1、T2WI呈
中等信号
二、胸部MRI正常表现
正常胸部轴位MRI图像
正常胸部冠状位MRI图像
正常胸部矢状位MRI图像