文档介绍：早期干预对新生儿黄疸预防临床观察
作者:朱曦怡李柳青谢庆玲
【摘要】目的探讨对新生儿黄疸进行早期干预的效果。方法我院产科出生的单胎足月适于胎龄儿100例,除外有宫内窘迫、窒息、头颅血肿、新生儿红细胞增多症、地中海贫血、新生儿ABO溶血病,G-6PD酶缺乏症等并发症患儿。母亲孕期无特殊用药史及家族遗传病史等因素。分为实验组(早期干预组)50例和对照组(非早期干预组)50例进行回顾性比较分析。结果干预组黄疸发病率明显低于对照组,转入新生儿病房例数低于对照组。两组差异有极显著意义(P>)。结论对新生儿黄疸进行早期干预, 能有效地降低新生儿黄疸的发病率, 有利于预防新生儿胆红素脑病的发生, 有利于提高围产儿生命质量。
【关键词】新生儿黄疸早期干预胆红素浓度
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,尤其是早期新生儿。如何早期干预,减少胆红素脑病发生?我们通过对100例早期新生儿黄疸进行干预,避免高胆红素血症发生,减少需要进一步转入新生儿监护病房治疗而导致母婴分离。
1 对象与方法
2011年3月至2011年5月中旬在我院产科正常分娩的足月新生儿,随机抽取100例,其中男68例,女32例,孕37—
40周,出生体重2500~4000g,Apgar评分8~10分。入选病例全部除外胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、头颅血肿、新生儿红细胞增多症、新生儿溶血病、新生儿感染性疾病。母亲孕期均无特殊用药史、家族遗传病史等因素。将入选病例随机分为两组,早期干预组和对照组各50例,两组性别、胎龄、出生体重、Apgar评分经统计学处理,具有可比性。
min开奶,按需喂养,注意保暖、常规护理后,生后12小时内开始给予“妈咪爱”口服,每次1g,每天1次,用温水冲服。此外,同时给予每个新生儿生后24小时内灌肠,材料:开塞露(含甘油)5ml+生理盐水5ml,每天1次,连续3天。对照组告知家属生后30 min开奶,按需喂养,注意保暖、常规护理等,不用其他干预措施。所有新生儿于生后24小时,48小时,72小时,96小时,120小时每天早上9点,予经皮测胆红素测定仪监测1次,部位为前额及胸骨柄1/2处。两组新生儿终止观察条件,,转新生儿科进一步蓝光治疗。
,计数资料用x检验,计量资料用t检验,P<。
“妈咪爱”新生儿中有个别新生儿排便次数增多,但无水样便,无一例呕吐。灌肠无任何不良反应。
2 结果
两组患儿生后1~5天血清胆红素值比较干预组和对照组在前2天,微量血胆红素测定结果和上升幅度相似,差别不显著。从第3天起,微量血胆红素测定结果显示,干预组每天上升的幅度远低于对照组,差别显著(P<)。
表1 两组新生儿经皮胆红素上升幅度(X±S,mg/dL)
表2 转入新生儿病房例数(个)
3 讨论
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一。尤其是早期新生儿。新生儿发生黄疸需鉴定是生理性还是病理性的,病理性黄疸需要早期诊断和早期干预治疗,从而预防胆红素脑病的发生。新生儿毛细血管丰富,血胆红素>85umol/L,才能