文档介绍：低血钾性周期性麻痹6例临床诊治体会
【关键词】低血钾周期性补钾治疗
周期性麻痹为一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。低血钾性周期性麻痹因低血钾病情变化突然,常以运动、循环、呼吸系统严重症状为突出表现,极易误诊、误治,加重病情。现就我院近年来所遇6例诊治体会报道如下:
1 临床资料

本组共6例,男性5例,女性1例,年龄为18-42岁,均以四肢无力来诊。

1例男性,40岁,饮白酒(150ml)后入睡,醒后出现四肢无力,下床行走过程中跌倒,伴恶心、呕吐1次,无意识障碍及尿便失禁来诊,HR92次/分,BP88/58mmHg,神清,恐惧、腱反射消失,建立静脉通路后行心电检查过程中,突发意识丧失,伴抽搐,心电证实频发多源性室早、窦性心律、心率94次/分,T波低平,U波>T波,ST段下移,,经静脉滴注和口服足量氯化钾后,阿斯综合征迅速得到有效控制,神志恢复,继续口服氯化钾30ml/h,共3小时,四肢肌力恢复,心电正常。追问病史曾有过短期双下肢力弱病史,甲状腺功能正常,无家族史。
1例女性,42岁,反复四肢无力2年,此次四肢无力加重,不能自行行走、厌食、淡漠来诊。HR104次/分,BP92/60mmHg,神清,甲状腺
Ⅱ°肿大。超声:甲状腺增大,回声不均,血流丰富,甲状腺功能测定明确为甲状腺功能亢进,心电图为低钾性心电改变,,诊断为甲亢继发周期性麻痹,经给予甲状腺药物及口服补钾治疗后,四肢无力症状完全缓解。
另有4例均为男性,年龄18-25岁,发病均有劳累后入睡病史,醒后四肢软瘫,不能行走进行性加重,来诊患者均无呼吸困难,心电图均表现低钾性高U波低T波,血钾<,均以口服10%氯化钾30ml/h,,症状完全缓解。
2 诊治体会
低钾性周期性麻痹为我国常见的类型,呈散发,发作时常伴血清钾降低,但血钾降低程度与肌肉瘫痪程度不成比例。发病年龄多在20-40岁,男性多于女性,常于疲劳、受凉、精神刺激和酗酒、饱餐大量碳水化合物等情况下诱发,不少病例与甲状腺功能亢进伴发