口服阿莫西林胶囊致过敏反应1例.doc

文档介绍：口服阿莫西林胶囊致过敏反应1例
【关键词】阿莫西林;过敏反应
1临床资料
阿莫西林胶囊又名羟氨苄青霉素胶囊,本品是青霉素类广谱抗生素,当前由于某些医生有滥用之势,且不按规定进行皮试,致使患过敏反应、毒性反应或局部刺激反应者有增无减. 近期在临床遇1例过敏反应,报道如下,供同仁施医时予以重视.
患者男性,45岁,干部,因咽痛、咳嗽2 d就诊,无发热头痛、气短,既往无药物过敏及其他过敏史. 查体:T 37℃,P 82次・min-1, R 22次・min-1, BP 15/12 kPa, 咽部充血,扁桃体I度肿大,无脓性分泌物,血常规WBC ×109・L-1, 偏高,诊断为“急性扁桃体炎”. 给予口服阿莫西林胶囊,服药后约5 min,突然全身皮肤瘙痒、胸闷、心悸,面色苍白,四肢发凉. 查体:口唇发绀,T ℃,P 89次・min-1, R 30次・min-1, BP 11/7 kPa ,心率齐,心音弱,双肺呼吸音清,诊断为阿莫西林过敏. 即刻给氧,同时静注地塞米松10 mg, 肌注非那根25 mg , 治疗约10 min后,患者症状逐渐消失.
2讨论
我们认为:①要严格遵循本药应行皮试要求,施医勿图方便,更不能抱侥幸心理,这事关人命,也是医德展现. ②青霉素类过敏反应居各种药物过敏反应之首,%-10%,%-%,抢救不及时或不当,其死亡率较高. ③过敏反应一旦发生,应尽量就地实施抢救吸氧,激素类药物使用必须1/2量,快速静脉推入,余量行静脉滴入,同时给予非那根及适量肾上腺素,并严密注意监测生命体征之变化.
④抗生素的滥用现象目前仍比较普遍且严重,尤其是本品,必须按规定进行皮试后用药,否则应设法加以制止.