文档介绍：老年人慢性根尖周炎49例远期疗效
【关键词】老年人;慢性根尖周炎;根尖周指数; 远期疗效
1对象和方法
收集 2000/2006本院口腔科门诊确诊为慢性根尖周炎,并接受根管治疗或干髓术治疗后2~6 a的患者89例,其中老年(60周岁以上)组49(男28,女21)例,共58颗牙齿;青年(16~25周岁)组40(男22,女18)例,共50颗牙齿. 两组年龄性别,患牙的牙位分布,接受治疗的种类,治疗前后X线片的根尖周指数(periapical index, PAI)[1]及疗效观察时间均无统计学意义(P>).
研究治疗前后相对应牙位的主观症状,患牙功能,患牙的叩诊、松动度,牙龈有无红肿及瘘管,牙周袋深浅,牙周有无萎缩,根尖X线片表现. X线片评价方法用PAI来评定,共分为5级. Ⅰ级:根周膜间隙均匀一致、无增宽,牙周膜从根尖向侧方呈逐渐变细的锥形,骨质结构正常,骨硬板边界光滑、均匀. Ⅱ级:根尖孔外的根周膜不规则增宽,其上方骨质结构轻度紊乱,部分骨小梁粗细不均,根面无吸收. Ⅲ级:根尖孔处或超充物周围的X线透射区中度增宽,骨质结构更加紊乱,骨小梁有环绕透射区,根面可有吸收. Ⅳ级:根尖上方的X线透射区宽度明显增加,骨小梁变细,骨髓腔变大,部分骨小梁可呈弓形、放射状排列;根面可有吸收. Ⅴ级:根尖周X线透射区大而不规则,边界不清,骨质结构紊乱,骨小梁变细,根尖孔处的根面常有吸收. 疗效判断标准[1] ,治愈: 自觉无不适,临床检查未见异常,X线片PAI为1~2级. 有效:自觉无不适,临床检查各项未见异常,X线片PAI为3级. 无效:自觉不适感,临床叩诊不适或根尖区粘膜红肿、扪痛,有瘘管,X线片PAI为4~5级.
2结果
两组患牙的疗效比较: 老年组2~6 %;青年组2~6 a有效率86%,两组无统计学意义(P&gt;);但比较4 a以上的有效率,%明显低于青年组84%(P&lt;). 分析老年组与青年组慢性根尖周炎疗效与病变范围和治疗方法的关系,老年人根尖周病变直径<4 mm者的疗效优于直径≥4 mm者(P<).
3讨论
本研究为患慢性根尖周炎的老年人和青