文档介绍：丙泊酚复合芬太尼在肠镜检查中的应用
【摘要】目的验证丙泊酚复合芬太尼用于无痛肠镜检查时的效果。方法比较无痛肠镜检查与传统结肠镜检查患者的HR、MAP、SpO2、定向力恢复、镇静评分、术后视觉模拟评分的差异。结果无痛组患者镜检过程中MAP与HR逐渐下降,插镜时MAP明显低于检查前;检查5min时,MAP与HR低于检查前;传统组检查5min时,MAP与HR明显高于检查前;传统组患者插镜时、检查5min、术毕三个监测时点的MAP、检查5min的HR均高于无痛组,差异有统计学意义(P<)。无痛组患者术后15min疼痛评分、镜检持续时间、成功检查率、愿意复查率分别为(±)、(±)min、100%、88%,优于传统组的(±)、(±)min、90%、21%,差异有统计学意义(P<)。患者SpO2组间及组内各监测时点差异均无统计学意义(P>)。结论丙泊酚复合芬太尼用于纤维结肠镜检时,安全有效,镇痛效果好,检查成功率高,患者术后无痛苦记忆,乐意接受复查。
【关键词】丙泊酚芬太尼结肠镜检
结肠镜检查时镜身自直肠往上推进时,引起肠道反射性痉挛,给患者带来痛苦[1]。我们采取丙泊酚复合芬太尼麻醉进行无痛肠镜检查,取得比较好的效果,患者乐意接受。现报道如下。
1 临床资料与方法
:在我院进行结肠镜检查患者200例,其中男102例,女98例,年龄21~76岁,平均年龄48±13岁;体重49~92kg,平均体重56
±11kg。将患者按自愿随机原则分为无痛组与传统组各100例。二组患者的性别、年龄、体重等差异无统计学意义(p>)。
:确定患者无麻醉药及结肠镜检禁忌症。清洁肠道。患者取左侧卧位,双膝屈曲,常规面罩吸氧,氧流量为2L/min。监测BP、HR、SpO2。无痛组患者静脉缓慢注射芬太尼1μg/kg、,当患者睫毛反射消或失迟钝,自主呼吸平衡时进行结肠镜检。术中若患者出现肢体乱动、痛苦表情时,可追加丙泊酚10mg,以维持麻醉效果。传统组患者在清醒下,进行结肠镜检查。同时监测BP、HR、SpO2。
:监测检查前、插镜时、检查中5min、术毕时BP、HR、SPO2;检查结束后15min时进行Prince-Henry疼痛评分[2];比较二组患者结肠镜检操作时间、术后疼痛评分、患者愿意接受复查率、检查成功率及生命体征的差异。
:,计量资料用t检验,率的比较用χ2检验,以P<。
2 结果
、HR、SPO2比较:
表1 二组患者各监测时点MAP、HR、SPO2比较
注:与检查前相比*p<;组间同时点比较 p<。
由表1可见,无痛组患者镜检过程中MAP与HR逐渐下降,插镜时MAP明显低于检查前,差异有统计学意义(P<);检查5min时,MAP与HR低于检查前,差异有统计学意义(P<);传统组检查5min时,MAP与HR明显高于检查前,差异有统计学意义(P<)。传统组患者插镜时、检查5min、术毕三个