文档介绍：应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察
【摘要】目的探讨慢性宫颈炎应用利普刀治疗的临床疗效。方法对我院2010年1月至2010年12月收治的180例慢性宫颈炎患者应用利普刀治疗,观察并评定其临床疗效。结果 180例患者利普刀手术治疗时间为4~15min,平均5min。出血量5~15mL,其中未见出血者96例,%。无1例术中大出血。所有患者均术后能自由活动,随访观察3个月,均未见明显术后并发症,180例患者中175例治愈,%。另5例患者为好转,总有效率为100%。结论利普刀治疗慢性宫颈炎操作方便,不需麻醉,损伤小,手术时间短,痛苦小,治疗效果好;对切下的宫颈所有病灶组织全部送病理检查诊断,对早期发现宫颈癌前病变具有重要意义。
【关键词】慢性宫颈炎利普刀临床疗效
慢性宫颈炎为常见的妇科疾病之一,常因分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染,与宫颈癌的发生有着密切关系,严重影响妇女的身心健康和生活质量。我院于2010年1月至2010年12月收治的180例慢性宫颈炎患者应用利普刀治疗,现将其疗效总结如下。
1 资料与方法
,所有患者均根据慢性宫颈炎相关诊断标准[1]诊断。并且术前签好知情同意书,发给患者术后可能出现的并发症及其注意事项的告知书。180例患者均为已婚妇女,年龄为22~53岁;病程3月~16年;其中85例有明确药物治疗史,75例患者未曾进行治疗,另20例患者有激光或微波治疗史。但入研究组前所有患者宫颈糜烂程度均为
Ⅱ~Ⅲ度,且有白带增多、接触性出血等临床症状,其中80例有严重腰酸痛、下腹痛症状。所有患者术前均进行宫颈液基细胞学检查或阴道镜检查、宫颈活检病理检查,以排除宫颈癌可能;行白带检查以排除滴虫、霉菌、淋病等疾病。
180例患者均应用利普刀治疗,育龄期妇女于月经干净后3~7天禁性生活进行手术治疗,绝经期妇女不受时间限制,但术前2天内禁性生活。做好常规术前消毒外阴,取截石位进行手术,窥阴器将宫颈充分暴露后,%碘伏消毒阴道,干棉球擦干阴道和宫颈分泌物,用活力碘涂宫颈口染色,以不着色区为范围。
将利普刀功率调至30~40W,并根据患者宫颈深浅程度、范围大小选择适当的电圈刀,术中利普刀以超过糜烂面积2~3mm、深度依病情1~2cm。同时对宫颈息肉患者行锥形切除,切除深度以息肉的根部为准。术毕创面喷撒碘仿粉剂,可预防感染和止血。切除组织常规送病理检查以进一步排除恶变可能。术后口服抗生素预防感染,不需要大剂量输注抗生素;禁性生活及盆浴2~3个月直至宫颈创面痊愈;避免剧烈运动,重体力劳动。注意观察有无阴道出血,并做好定期门诊随访工作。
,宫颈光滑,宫口外口为未育状态,即为治愈;患者糜烂面基本消失,宫颈口有直径为1cm以下的肉芽组织,呈红色,即为好转;患者未达上述标准,糜烂面大小,程度未见变化,即为治疗无效。
2 结果
180例患者利普刀手术治疗时间为4~15min,平均5min。出血量5~15mL,其中未见出血者96例,%。无1例术中大出血。所有患者均术后能自由活动,随访观察3个月,均未见明显术后并发症,180例患者中175例治愈,占97