文档介绍：标本采集
序言
人体医学诊疗信息约有60%来源于临床实验室。
实验的全过程分三个阶段:实验前、实验中、实验后。
实验前的质量管理——
实验前的质量管理应包括:医生的医嘱、检验申请、患者准备、样品采集、标本运送(载体、时间、条件)、标本验收。
实验前的质量管理工作主要是由医生、护士、患者、检验人员、运送人员共同协作完成。
实验前的质量保证是直接关系到检验结果能否真实客观地反应患者当前病情的一个重要环节,现代实验结果的准确性70%受此环节影响。
有报道指出不合格检验标本中65%与护士采集标本相关。
概述
检验项目选择的基本要求
采血顺序
标本条形码使用注意事项
哪些情况将导致标本拒收
采集容器一览表
检验项目选择的基本要求
1、采样时间的控制一一最佳采样时间的选择
最具“代表性”的时间;
检出阳性率最高的时间;
对诊断最有价值的时间;
2、采取具代表性的标本;
3、采取最合乎要求的标本。
采血顺序
CLS)标准操作规程(WS/T224-2002),如果使用真空管采血,要求采取几个标本时,应按照以下顺序采血:
①血培养管
②无抗凝剂及添加剂管的红管
③测凝血因子的蓝色管
④有抗凝剂的紫、绿、黑色管
⑤最后采集添加了促凝剂的黄色试管
有抗凝剂及添加剂的试管及时颠倒180°露底轻轻摇匀5~8次。
标本条形码使用注意事项
1、标本采集前必须查对患者姓名等相关信息,确认检验医嘱,并打印清晰的条码沿着容器的长轴粘贴。注意条码上的任何区域不得被覆盖,不要在条码上涂写,保持条码的完整和清晰。
2、所有采集的标本必须及时送检。
3、标本容器上必须贴有检验条形码。
4、同一标本,对应多项检查时,需将同类别项目条形码一并贴上。
下列情况将导致标本拒收
1. 患者信息不全(无姓名、科别、住院号等)。
2. 标签不清或无标识,不具备识别系统的唯一性。
3. 抗凝不当或标本凝固。
4. 时间延误影响检测结果。
5. 标本溶血。
6. 采自输液管的标本。
7. 样本外漏,容器破损。
8. 明显受污染的样本。
9. 标本量不符合检测要求。
10. 标本项目与申请项目不符。
11. 标本容器使用错误。
12. 医嘱取消。
采集容器一览表
容器
种类
容器说明
检验项目
采集量
成份
注意事项
EDTA 抗凝管
紫色管盖
血常规
糖化血红蛋白
2 ml
EDTA-K2
轻摇混合
促凝管
红色管盖
生化检验
免疫检验
3-5 ml
轻摇混合
分离胶试管
黄色管盖
生化检验
免疫检验
3-5 ml
采集容器一览表
肝素管
绿色
血流变等
2-4 ml
肝素钠
轻摇混合
肝素管
绿色
生化
免疫检验
3-5 ml
肝素锂
轻摇混合
1:4枸橼酸钠抗凝管
黑色管盖
ESR
必须至刻度
﹪枸橼酸钠
轻摇混合
1:9枸橼酸钠抗凝管
蓝色管盖
凝血相关检验
必须至刻度
﹪枸橼酸钠
轻摇混合
采集容器一览表
粪便收集器
大便常规检验
新鲜
送检
尿液收集器
尿液常规检验
中段尿,新鲜送检
尿液收集器
尿液常规检验
中段尿,新鲜送检