文档介绍：胸部螺旋CT图像后处理技术及其临床应用
【关键词】螺旋CT;影像诊断技术;图像后处理
螺旋CT图像后处理技术是近年来研究较多、发展较快的一种新的影像诊断技术[1],它是利用计算机软件功能,将扫描数据经多种方法处理重建出人体器官多平面、三维立体以及空腔器官内表面图像,其成像技术包括表面遮盖成像(SSD)、最大密度投影(MIP)、最小密度投影(minP)、容积显示技术(VRT)、多平面重建(MPR)、三维重建(3D)和仿真内窥镜成像(VE)[2~4]。我们探讨了螺旋CT图像的各种后处理技术及其在临床中的应用价值,并与二维CT进行比较,评估其优势与局限性。
1 资料与方法
11 一般资料 2000年5月—2005年5月,115例患者进行胸部螺旋CT扫描及图像后处理,其中男80例,女35例,年龄20~79岁;其中肺癌47例,肺孤立良性结节21例,支气管病变17例,心脏大血管病变17例,肺隔离症2例,胸内甲状腺瘤1例,健康成人10例,全部病例经病理或临床证实。
12 仪器和方法使用GE Hispeed螺旋CT机,层厚2~5 mm,重建间距1~2 mm,螺距1~,使用非离子型造影剂行增强扫描。将图像数据在工作站上进行重建。
2 结果
21 中央型肺癌25例,经MPR及3D成像,可从多方位观察肿瘤的部位、形态及向纵隔的侵犯,了解肿瘤与气管、支气管的关系。MPR可较好显示叶段支气管的狭窄,有助于中央型肺癌的早期诊断及气管肿瘤的显示。
22 重建肺孤立结节(周围型肺癌18例,转移癌4例,腺瘤2例,错构瘤1例,炎性假瘤2例,结核瘤16例)共43例,用SSD法重建可较好显示良、恶性结节不同的形态特征,还可通过轴、冠、矢状多方位重建,更准确地显示结节在肺内的位置。
23 支气管树表面成像25例,用minP及SSD法重建,三级以上支气管分支形态显示满意。在12例支气管扩张的重建图像上,SSD法重建可显示扩张后支气管分支的形态、扩张部位和范围。
24 仿真内窥镜(VE)38例,10例健康成人可清晰显示主气管、隆突、叶段支气管,6例可观察到亚段支气管。25例中央型肺癌,VE可显示肿瘤引起支气管腔狭窄14处,闭塞11处与内窥镜显示结果对照,VE对管腔狭窄、闭塞的显示二者一致,但对肿瘤黏膜下浸润,黏膜充血肿胀和出血,VE不能显示。
25 肺动脉栓塞5例累及6处肺动脉,重建后可显示附壁血栓及充盈缺损,中心肺动脉扩张,周围分支纤细或截断。
26 胸主动脉夹层动脉瘤8例,经MIP、MPR和SSD法重建可显示动脉瘤真假腔的全程,撕裂的内膜及其在动脉腔内的走行和长度,附壁血栓的形态和范围等。
27 先天性心脏大血管异常(主动脉弓离断,主动脉缩窄,右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉,肺动脉瘤样扩张) 4例,经MPR及SSD法重建后,可显示主动脉弓离断或狭窄的部位,主动脉弓的转位及迷走的左锁骨下动脉的走行,呈瘤样扩张的肺动脉等。
28 肺隔离症2例,可清晰显示隔离的肺组织在胸腔内位置及由主动脉发出进入病灶的异常供血动脉。
3 讨论
31 图像后处理技术在胸部疾病诊断应用中的优势多种方式重建使影像立体化,便于理解复杂的解剖关系,反映病变与正常组织的交界,从而使我们对病变的全貌有一个完整的认识。如对肺癌的SSD和M