文档介绍：自凝刀射频治疗功能失调性子宫出血106例临床观察
【关键词】自凝刀射频治疗功能失调性子宫出血临床观察
功能失调性子宫出血简称功血(DUB),发病率为20%~22%,其中50%发生于围绝经期。严重的影响着广大妇女的身心健康,是造成妇女缺铁性贫血最常见的原因。传统的方法是药物治疗,无效时行子宫切除术。自凝刀射频技术是我院新引进治疗功血的新技术,自2005年7月至2007年5月,在B超引导下异丙酚麻醉满意后,共治疗106例,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料和方法
一般资料
患者年龄37~51岁,平均(47±)岁。纳入标准:(1)无生育要求;(2)子宫<2个月大小,无子宫及附件肿瘤;(3)无急性妇科炎症,无心肺功能衰竭,无严重贫血及凝血功能障碍;(4)半年内经子宫内膜病理检查除外子宫内膜癌及癌前期病变。
方法
治疗器械
武汉半边天医疗技术发展有限公司生产的自凝刀治疗系统BBT-C,工作频率550 kHz,输出功率50 W。
手术方法
患者保持膀胱充盈,在异丙酚诱导下,麻醉满意后施术,经B超进一步确定子宫内膜厚度,先吸刮内膜后再行手术。患者取膀胱截石位,将射频治疗仪的电极板置于腰骶部与皮肤接触,消毒后,自凝刀送达宫腔,以功率50 W环绕宫腔刮凝2 min,刮凝过程中速度缓慢,应用B超观察凝固的深度和部位,治疗结束时B超图像为:~ cm强回声区,~ cm宽的强回声区。手术全过程7~10 min,术后口服抗菌素1 w,1个月禁止性生活及盆浴。
疗效判定
(1)治愈:治疗后出血时间明显缩短,接近正常时间,出血量明显减少或无出血;(2)有效:治疗后,出血量明显减少,出血时间明显缩短;(3)好转:治疗后出血稍减少,出血时间较前稍缩短;(4)无效:治疗后出血时间和出血量无变化。
2 结果
106例患者1个月后复诊,106例均疗效满意,其中治愈101例,好转5例。无1例无效,%。术中出血10~20 mL。无需住院,术后106例均有阴道排液,呈淡红色洗肉氺样,30 d左右上述症状消失。2个月后上述5例好转患者复诊治疗,1个月后无阴道流血及排液,至此106例患者100%痊愈,3个月后复诊106例患者术前均有不程度贫血,3个月后贫血均有不同程度改善和纠正。术中术后均无不良反应及术后并发症。
3 讨论
功能失调性子宫出血为妇科常见病。由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常的子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在,其病理改变,主要为子宫内膜发生不同程度的增殖性改变[1]。