文档介绍：双清利咽汤治疗小儿急性扁桃体炎80例疗效观察
【摘要】目的观察双清利咽汤治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法 120例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组口服双清利咽汤,对照组口服阿莫西林,5 d后统计疗效。 %, %,2组总有效率比较,差异有统计意义(P<)。结论双清利咽汤对小儿急性扁桃体炎有较好的治疗作用。
【关键词】小儿急性扁桃体炎双清利咽汤
小儿扁桃体炎是儿童时期的常见病,该病在急性期若治疗不及时、不彻底,易变生他疾或反复发生,严重影响患儿的身心健康。从2006年1月至2007年12月间,笔者运用中医理论,自拟双清利咽汤治疗小儿急性扁桃体炎,取得较好疗效,现将结果报道如下。
1 临床资料
一般资料
120例均为本院儿科门诊患儿,根据就诊时间顺序,按随机表以2∶1 比例随机分为2组。治疗组80例,其中女36例,男44例;年龄1岁11月至13岁,其中2岁以下2例,2~6岁50例,7~13岁28例;病程6~36 h;急性卡他性扁桃体炎50例,化脓性扁桃体炎30例;发热70例。对照组40例,其中女18例,男22例;年龄1岁10月至14岁,其中2岁以下1例,2~6岁30例,7~14岁9例;病程5~37 h;急性卡他性扁桃体炎25例,化脓性扁桃体炎15例;发热33例。2组性别、年龄、病程经统计学处理,差异无统计意义(P>),具有可比性。
120 例患儿均符合《耳鼻咽喉头颈部感染性疾病》中有关急性扁桃体炎的诊断标准[1]。
2 治疗方法
用双清利咽汤治疗。基本方药:黄芩 10 g、黄连 6 g、金银花 6 g、蒲公英6 g、浙贝母6 g、射干6 g、牛蒡子6 g、玄参6 g、玉竹 6 g、薏苡仁 10 g、桔梗3 g。发热重者,加石膏、栀子清热解毒;喉核赤肿者,加山豆根、赤芍消肿散结;扁桃体溃烂、化脓明显者,加紫花地丁、鱼腥草、马勃。每日1剂。每剂煎2次,药汁混匀,分4~5次服用。
口服阿莫西林颗粒, 每日25~50 mg/kg , 分3 次服。
℃, 均临时给予对乙酰氨基酚混悬滴剂对症治疗。
3 治疗结果
参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2],自拟疗效标准如下。①显效:服药5 d后咽部症状完全消失, 扁桃体无充血、无脓点,体温恢复正常。②有效:服药5 d后咽部症状减轻, 脓点消除,体温恢复正常。③无效:服药5 d后症状、体征无明显改善或加重。
治疗结果
详见表1。
4病案举例
钟某,男,6岁,2006年7月8日初诊。患儿因咽痛12 h,加重伴发热2 h就诊我科。患儿12 h前无明显诱因出现咽部疼痛,家长予新可诺、抗病毒颗粒(具体用量不详)服用后,症状稍缓解。2 h前,患儿咽痛加剧,说话、吞咽时尤甚,伴发热、头痛。检查:T ℃,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,右侧扁桃体表面可见3个针尖大脓点,心肺(-),舌红、苔黄微腻,脉数。辨证为风热乳蛾,肺胃热盛。治以清热消肿利咽。方用双清利咽汤,每日1剂,3剂。服药1剂后,体温降至正常,咽痛减轻。3剂后,咽痛消失,扁桃体Ⅰ度肿大