文档介绍：小儿鼻炎鼻窦炎的治疗体会
摘要:目的:探讨小儿鼻炎鼻窦炎的治疗方法。方法:将收治的120例小儿鼻炎鼻窦炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组基础上采用通窍清鼻汤治疗,比较两组患儿治疗效果。结果:观察组患儿治愈45例,好转10例,%(55/60),%(43/60),P<。结论:小儿鼻炎鼻窦炎应以保守治疗为主,中西医结合治疗疗效较好。
关键词:小儿;慢性鼻窦炎;治疗
小儿鼻炎最常见的并发症包括腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。儿童鼻窦炎,如果感冒持续1周,脓涕仍不见减少反而增多以及症状加重者,应考虑鼻窦炎[1]。鼻窦炎多在秋冬季节发作。对陕西省延川县人民医院鼻炎鼻窦炎患儿120例采用不同方法治疗并进行比较,现将结果报告如下。
1 资料与方法
一般资料:选取2009年12月~2010年12月在我院治疗的鼻炎鼻窦炎患儿120例,全部病例均参照《小儿耳鼻咽喉科学》的诊断标准,排除鼻息肉,鼻腔、鼻窦良性肿瘤,严重鼻中隔偏曲及牙源性上颌窦感染。其中男62例,女58例,年龄5~13岁,平均(±)岁,病程1个月~5年。临床表现:有间断性或持续性鼻塞及脓涕,或伴有头昏、头痛,记忆力减退,嗅觉减退或丧失。将该组患儿随机分为观察组和对照组,每组60例,两组患儿在年龄、性别、病程、病情、临床表现等方面比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
治疗方法:①对照组:静脉滴注二代头孢菌素针,%呋麻液加地塞米松针2 mg,5次/d,鼻腔外用辅舒良喷鼻,2次/d,根据脓涕的多少,可配合鼻窦负压置换吸引,1次/d,每周复查1次,每个月行鼻内窥镜检查及CT复查;②观察组:在对照组的采用通窍清鼻汤治疗,药物组成:鱼腥草30 g,菊花15 g,连翘12 g,辛夷12 g,黄芪12 g,石菖蒲9 g,苍耳子9 g,白芷9 g,薄荷9 g,桔梗9 g。根据年龄及临床变化,对用药量进行调整,1剂/d,2次/d,两组均以15 d为1个疗程,连用2个疗程。
疗效判断标准[2]:治愈:头痛、鼻塞、流脓涕等症状消失,鼻腔黏膜色泽正常,鼻道、嗅裂处无脓性分泌物,局部检查鼻通气好,CT扫描鼻窦黏膜正常;好转:头痛、鼻塞、流脓涕等症状明显缓解,鼻道、嗅裂脓性分泌物减少,鼻腔检查黏膜明显消肿,色泽基本正常,CT检查示鼻窦内黏膜仍增厚,密度减低,或软组织影未消失者;无效:临床症状无好转,CT示鼻窦黏膜等无改善。总有效率=痊愈率+好转率。
统计学处理:用SPSS 。χ2检验做计数资料比较,以P<?
2 结果
观察组患儿治愈45例,好转10例,总有