文档介绍：思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效观察.
摘要:目的:观察思密达保留灌肠联合锌制剂治疗婴幼儿腹泻疗效。方法:将280例确诊为腹泻病的患儿随机分为两组,治疗组140例与对照组140例。治疗组在综合治疗的同时给予“思密达保留灌肠”同时口服锌制剂10 mg/d。结果:治疗后治疗组止泻天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论:思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻病疗效显著,且无不良反应。
关键词:思密达;腹泻病;灌肠;锌制剂
小儿腹泻病是儿科常见病与多发病之一,该病在第三世界国家发病率。死亡率均占第一位,在我国占第二位,仅次于呼吸系统疾病。该病严重影响了婴幼儿的身体健康和生长发育,且目前尚无很好的治疗办法,以对症治疗为主[1]。自2009年1月~2010年12月,应用思密达保留灌肠联合锌制剂治疗婴幼儿腹泻病,疗效显著,现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
一般资料:以我院2009年1月~2010年12月住院的急性小儿腹泻病患儿为观察对象,具备如下条件:①发病前大便次数及性状均正常,现急性起病;②病程在5 d内,排除慢性,迁延性腹泻;③年龄<3岁有母奶或其他乳制品喂养者;④腹泻次数>4次/d,大便性状为稀水样几蛋花样;
⑤将确诊为腹泻病的住院患儿280例,随机分为治疗和对照组,治疗组140例,其中男85例,女55例;1岁以下100例,1~2岁40例,腹泻伴发热68例,伴呕吐23例,伴轻中度脱水106例。对照组140例其中男78例,女62例,1岁98例,1~2岁42例;腹泻伴发热78例,伴呕吐70例;伴轻中度脱水108例。两组患儿治疗前基本情况经统计学处理,差异无统计学意义(P>)。
治疗方法:两组病例均采用补液、纠酸、抗感染等处理。观察组加用思密达保留灌肠,2次/d,疗程3 d;思密达用量及用物: g加温生理盐水(37~39℃)30 ml,1~2岁患儿用3 g加温生理盐水(37~39℃)50 ml,50 ml注射器1副,8号一次性鼻导管1根,常规用物1套。患儿排便后取左侧位或平卧位行保留灌肠,插入导管10~12 cm,缓慢注入药液后将导管末端抬高,再注入5 ml温生理盐水冲洗导管,以利于药物完全到达肠腔,反折导管缓慢拔出,置于弯盘内。拔管后用拇指、食指、中指掐住臀部内向肛门挤压,压迫肛门括约肌3~5 min,使药液在肠道保留时间尽量延长,以免药液外溢。同时口服锌制剂10 mg/d,1次/d,疗程3 d。
疗效判定:参照第二届全国小儿腹泻病会议制定的标准,显效:治疗后24~48 h内腹泻次数减少,2次/d,大便性状正常,脱水症状体征消失停止;有效;治疗后48~72 h内腹泻次数减少,2次/d,大便水分减少,脱水症状体征消失停止;无效:治疗72 h后,腹泻无缓解,甚至加重,或改用其他治疗方案。
2 结果
临床疗效比较:见表1。两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=,P<);治疗后治疗前显效天数明显短于对照组,t=,P<,经统计学处理,两组差异有统计学意义(P<),且用药期间未发现不良反应。
表1 临床疗效比较[例(%)]
组别例数显效有效无效总有效平均止泻时间(,h)对照组14065()38(