文档介绍：应用希罗达治疗老年晚期大肠癌的护理对策
【关键词】希罗达;老年;晚期大肠癌;护理
希罗达是一种新型口服型***尿嘧啶氨基甲酸酯盐,是在细胞内激活的口服型细胞毒性药物,是一种模仿***尿嘧啶持续给药能达至甚至超过静脉给药疗效的***尿嘧啶类药物[1]。此药在临床给药方便,毒副反应轻,易被病人接受,服药期间可以保证生活质量。现将本院2008年5月—2011年5月采用希罗达治疗19例老年晚期大肠癌病人在化疗过程中出现的毒副反应及采用的护理对策总结如下。
1 临床资料
—2011年5月在本院住院经病理组织学确诊的老年晚期大肠癌病人19例,男11例,女8例;年龄60~85岁;其中直肠癌10例,结肠癌9例,肝转移6例;盆腔转移3例,广泛转移3例。化疗前CT或MR检查均提示存在可评估病灶,预计生存期达到3个月以上,血、尿、便常规及肝、肾功能、心电图基本正常。

。手术病人术后1个月或无法手术者于确诊后即服用。希罗达每次1000mg/m2,每天2次口服,第1~14天在早餐、晚餐后30min口服,休息7天,第21天重复下1个疗程。本组病人治疗时间为4~10个月。
(2000年)。将疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),总有效率为CR+PR。
2结果
19例病人共化疗106个周期,其中化疗次数最少2个周期,最多10个周期,无一例因毒性反应重而终止化疗。19例病人中CR 0例,PR 8例,SD 9例,PD 2例,%。希罗达毒副反应主要为手足综合征、消化道反应、骨髓抑制等。通过精心观察和护理,减轻了思想负担和化疗反应,本组所有病人耐受较好。
3护理对策
、恐惧、紧张,对治疗信心不足。因此,做好病人的心理护理对治疗顺利进行至关重要。在临床鼓励病人保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心,同时向病人介绍应用药物后可能出现的毒副反应及对策,使病人有足够的心理准备。与病人进行有效沟通,建立良好的护患关系,鼓励病人战胜疾病,完成化疗。因老年人视力、听力较差,护理人员要耐心、细心与病人沟通,为病人创造良好的休养环境,房间空气新鲜,无噪音。
。注意个体差异,制订个体化的化疗方案。每日口服希罗达,督促病人按时服药,杜绝漏服、错服现象发生。严格要求餐后30min服,用温开水200ml吞服,使药物能尽快通过胃部到达肠腔,减少消化道反应。服药时不能用牛奶、果汁、茶和饮料代替水服药。
、营养丰富的蛋白质、高纤维素、低脂肪饮食,合理搭配糖类、脂肪、蛋白质、矿物质及维生素等食物。每天要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、各种蔬菜及豆制品,多吃含维生素的新鲜水果,每日饮水量2500~3000ml。饮食规律,养成良好的饮食****惯。禁忌烟酒、辛辣、燥热、刺激性、高脂肪饮食。部分化疗、术后病人排便不规律,总有便意感,离不开便器,护理人员耐心指导,嘱病人尽量缩短排便时间,减少排便次数。另外加强基础护理,勤洗、勤换,保持床铺清洁、干燥。便后温水清洗,密切观察排便次数、量、性状、颜色并及