文档介绍：光子嫩肤治疗两类面部皮损疗效分析
作者:沈静宋为民郑涵金宪强
【关键词】面部皮肤损伤光子嫩肤技术
强脉冲光子嫩肤(intense pulse light,IPL)技术是一种有特殊波长的宽谱可视光,其最大的特点是能同时改善或解决多种皮肤美容性疾病如毛细血管扩张、色素斑等,并不造成正常皮肤的伤害。我院应用Quantum SR 治疗仪治疗面部皮损,累积了大量的临床病例,现报道如下。
1临床资料
2002年12月—2009年12月,本院皮肤科门诊强脉冲光治疗面部皮损1272例,女1212例,男60例,年龄17~60岁,平均32岁。按皮损分为两大类:A组为皮肤浅层损伤,包括雀斑、血管性病变,如毛细血管扩张和可观察到的红斑等,共952例;B组为皮肤深层损伤,包括真皮和表皮组织结构的改变,如皱纹、毛孔粗大和明显的弹力纤维改变,共320例。
2治疗方法
治疗采用Quantum SR第三代采光版光子治疗仪,使用配有冷凝治疗装置的(560nm,590nm,640nm)治疗头, 8mm×33mm光斑。治疗前后对比拍照,以便评估疗效。先洗去患者护肤品,尤其是要洗净容易影响光吸收的防晒霜。剃除额前和治疗区域较明显的毛发,以免灼伤皮肤。涂上冷凝胶,在边缘区域试打1~2个光斑,根据患者皮肤的反应,调整能量参数。后一次治疗可根据患者前次治疗的反应调整,一般从低到高逐渐增加能量。治疗参数:A组大多采用560nm治疗头,双脉冲,~,延迟时间为25~30ms ,能量20~25 J /cm2 ;B组大多采用640nm治疗头,三脉冲,~,延迟时间为25~35ms,能量26~36 J /cm2 。即刻反应以出现以下情况为佳:色素性病变颜色略微加深;血管性病变表现为:血管由粗变细或血管内血液凝固呈暗紫红色,毛孔粗大及皱纹患者的皮肤反应以局部略微泛红为宜。每隔3~4周治疗1次,治疗3~6次。
3治疗结果
[1]显效:粗大的毛孔明显缩小,细小皱纹、色斑明显消失,毛细血管扩张形成的红脸明显好转;有效:粗大的毛孔缩小,细小皱纹变浅,色斑变淡,毛细血管扩张形成的红脸症状减轻;无效:治疗后上述症状没有改变。
(%),有效320例(%),有效率100%;B组320例中显效128例(%),有效168例(%),无效24例(%),%。两组皮损显效率比较,差异有统计学意义(P<)。A组中,毛细血管扩张396例,显效240例(%),有效78例(%)。色斑、雀斑556例,显效392例(%),有效164例(%)。两者疗效比较差异无统计学意义(P>)。不良反应:共26例(%),术后出现红肿或水疱,或局部斑马状条纹12例,2~10天内恢复,其中10例患者出现暂时性色素沉着,2例出现色素减退,都在3~6个月内消退。出现毛发烧灼8例,皮肤敏感性增加6例,也在6~12个月内恢复正常。
4讨论
Ⅰ型光子嫩肤,采用560nm治疗头,波长范围为560~1200nm,含有大量短波长光,穿透较浅,对色素作用较强,主要用于较表浅的皮损治疗。II型光子嫩肤采用640nm治疗头,波长范围为640