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中医对咳嗽的认识.doc

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中医对咳嗽的认识.doc

上传人:zbfc1172 2019/8/21 文件大小:23 KB

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文档介绍

文档介绍:您好观众朋友,欢迎收看今天的节目。咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面,剧烈咳嗽可导致呼吸道出血,如长期,频繁,剧烈咳嗽影响工作,休息,甚至引起喉痛,音哑和呼吸肌痛,则属病理现象。中医如何认识咳嗽?咳嗽有什么症状和类型?中医如何辩证施治?关于这个话题,今天我们特别邀请到了中日友好医院主任医师、教授、博士研究生导师;中医内科首席专家;中央保健会诊专家;全国第三、四批老中医继承人工作指导老师晁恩祥教授。晁老师欢迎您!咳嗽是我们在日常生活中经常发生的疾病,我们该如何认识咳嗽呢?为什么会出现咳嗽呢?咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、肺结核等。那咳嗽仅仅是一般症状吗?它可以称为病吗?多数咳嗽是呼吸系统疾病的表现。但是咳嗽是有很多原因的,是不是病还需要通过进一步确诊。咳嗽常见的诱因有一下几种:。那我们中医上是如何认识咳嗽的呢?中医将咳嗽立为一种疾病,并分成外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。有风寒燥热等外邪侵犯肺部引起的咳嗽,为外感咳嗽。咳嗽既是具有独立性的一个证侯,又是肺系多种疾病的一个症状,且其他脏腑功能失调时,常致内邪干肺。从病程来看,咳嗽亦有新旧之辨,新咳多为外感咳嗽或内伤初起,久咳则常为外感失治、误治,或者内伤咳嗽反复发作,缠绵不愈。从病性来看,咳嗽又有实证、虚证和虚实并见之不同。咳嗽虽最为常见,但因病因病机比较复杂,所以治疗亦并非简单,尤其是治疗久咳,如辨证失误,很容易犯“虚虚实实”之谬。您提到的外感咳嗽和内伤咳嗽,如何区分呢?外感咳嗽有寒热之分,其特征是发病急病程短常常并发感冒。因脏腑功能失调,内邪伤肺引发咳嗽,为内伤咳嗽;内伤咳嗽的特征是病情缓,病程长,因五脏功能失常引起;有声无痰为咳,有痰无声为嗽,因常为痰声并见,遂合称为咳嗽。从咳嗽的成因来区分,一是外感六***之邪,二是内在脏腑之病气,引起肺气不清,逼气上逆而作咳。外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主﹔内伤咳嗽则以痰湿、痰热、肝火为多。我们常听人说哮喘和咳嗽变异性哮喘,咳嗽和哮喘有关吗?咳嗽变异性哮喘有喘吗?由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患者发生显著气道炎症,可刺激支气管平滑肌痉挛,则表现为喘息;当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时,则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛,此时如果以支气管粘膜肿胀为主,临床上可以表现以胸闷为主,如果仅仅刺激气道粘膜表面,则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,没有喘。感冒、支气管炎或咽喉感染后都有咳嗽的症状,这些咳嗽有什么分别呢?感冒多半是由呼吸道病毒感染引起的,这些病毒引起的症状在医学上统称为“上呼吸道感染”。既然是上呼吸道,那就不只是鼻咽部症状,如打喷嚏、流清涕、咽喉痛,还常有刺激性的干咳嗽。如果继发细菌感染,侵犯气管粘膜,那就是急性气管--支气管炎。这时咳嗽就会加剧,还有粘痰或黄稠的脓性痰,气管有炎症存在时,痰不断产生,咳嗽也不爽,常要咳好一阵子才会把痰咳出。