文档介绍：主讲人:彭琴参加者签名:咳嗽的中医护理一、概述咳嗽是指肺气上逆作声,咯出痰液的病证。常见於上呼吸道感染、支气管炎,支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。中医将“有声无物”谓之咳:“有物无声”谓之嗽。而临床常为二者并见,故为咳嗽。二、病因病机外感内伤导致脏腑功能失常,肺失宣发肃降则肺气上逆作咳;脾失运化,水湿内生,聚而成痰,随上逆肺气咯出,发为咳嗽。(1)外感六***之邪:风寒、热、燥之邪乘人体正虚侵虚袭肺系,导致肺失宣降,肺气上逆,冲出喉间作声,发为咳嗽。(2)内伤咳嗽:七情失调伤肝,郁而化火,气火上干犯肺;饮食不节、劳倦过度而伤脾,脾不健运,痰湿内生,上渍于肺;或久病伤肺,肺阴亏虚,虚火上炎,肺失濡润,功能失调发为咳嗽。三、辨证施护(一)一般护理:1、观察咳嗽的时间、性质、咳声大小,有无吐痰,咳嗽时呼吸状况,以及伴随的全身症状。2、观察咯痰多少,咯痰最多的时间,观察痰液性状、颜色、咯出难易,有无带血等。3、痰液检查及时留取标本送验。4、咳嗽患者最需要洁净新鲜空气,病室经常开窗通风,室内禁止吸烟,防止烟尘及特殊气味的刺激。5、外出时戴口罩,避免外邪侵袭。注意保暖,戒烟酒。6、准备好有刻度的痰俱,及时清理痰液和消毒痰具。7、咳痰无力咯痰困难者要协助排痰,定时翻身拍背,体位引流排痰。必要时吸痰。8、痰液粘稠难咯出者,可用超声雾化稀化痰液,便于排出。9、咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂,可予以化痰止咳剂,消炎化痰剂,痰出炎消咳自止。10、针刺止咳:针肺俞、列缺、天突、丰隆穴。或耳针支气管、肺、神门穴;外感咳嗽加肾上腺穴;内伤咳嗽加脾、肾等穴。(一)风寒咳嗽:1‘忌食生冷瓜果,及肥甘滋腻之品。2、咳嗽较重时,可临时服咳嗽合剂10ml,或复方甘草合剂,或通宣理肺丸。忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁,以免滋润过早,邪不外达。(一)风热咳嗽:1、痰粘难出,除翻身拍背排痰等,可用鱼腥草或黄芩注射液配液雾化吸入,消炎止咳稀化痰液,便于排出。2、咳嗽时可服止咳楷杷露10~20ml,或服用桔红丸。3、平时可食梨、枇杷等水果。4、忌辛辣、肥甘、厚味,戒烟慎酒。(三)燥热伤肺:1、干咳痰中带血时,密切观察出血量,出血多时报告医生。2、鼻干咽痒干咳,可服用止咳枇杷露、养阴清肺膏,亦可梨膏加川贝粉调服。3、平时可食用川贝炖梨、百合银耳羹。(四))痰湿蕴肺证:1、病室温度不宜太高。2、注意保暖,防止受凉。 3、注意饮食调护,食饮有节,配食健脾利湿化痰食品,如薏米、赤豆、山药,忌食糯米等粘甜食品,及肥厚油腻之品,以防碍脾助湿生痰。(五)痰热壅肺证:1、肺热咳嗽可配食枇杷叶粥、鲜芦根粥等。 2、肺热咳嗽可服用桔红丸、枇杷露。(六)肺气虚证: 1、咳痰无力时,要协助排痰。 2、肺气虚易感外邪,慎起居,防感冒,勿汗出当风。3、注意休息,勿过劳,以免劳倦更伤正气。(七)肺阴虚证:1、可配补养肺阴之食品,如玉竹粥、沙参粥、糯米阿胶粥等。 2、可予养阴清肺膏10g,每日二次服。 3、干咳痰难咯出时,可予雾化吸入稀化痰液,湿润咽喉。 4、观察有无痰中带血,血量多少,必要时报告医生