中医质控制度整改措施.doc

文档介绍：范文:________中医质控制度整改措施单位:______________________部门:______________________日期:______年_____月_____日中医质控制度整改措施医疗质量管理是医院管理的核心和主题。中医医院要积极创新、倡导全方位质量控制管理模式,研究制定中医医疗质量控制制度和措施,推动医院整体质量的稳步提升,为病人提供全方位的、更安全的服务。一、建立医院临床中医质控工作制度(一)按照《xx中医院工作制度》和《xx中医院质控管理条例》,在院长领导下负责全院各项工作的质量控制,切实抓好质量管理工作。(二)定期参加各科综合查房,对全院各科室进行工作质量的检查,发现问题及时提交质控委员会讨论处理。(三)不定期检查各科室的医疗文件书写质量,不断提高医疗文件书写水平。(四)每月将发现的问题提交质控委员会,将质控委员会研究讨论的处理意见以书面形式发至各有关科室,并提交财务科进行质控扣罚。(五)将每月检查发现及处理的情况按季度汇总,以通报的形式发至各科室。二、完善医院临床中医质控措施一是明确全员参与的质控思路。随着医学模式的不断转变和医院自身的发展,结合中医药自身发展特点,要明确全员参与的全方位质控模式,全体员工人人参与质量管理,将制度管理、流程管理、绩效管理有机结合,形成了一整套科学高效的医院质量管理体系,做到周讲评,月小结,季分析,使全员质量意识不断增强,在全院上下形成一种人人讲质量、人人关心质量的浓厚氛围。同时,广泛开展急救技能培训和岗位技能比武,强化年轻护士的教育培训,逐步推进专科护士培养,组织开展西学中班和中医适宜技术推广,增强各临床科中医药参与的意识和效果。二是建立全方位的医疗质控体系。推行和建立符合医院院情、适宜的临床路径和中医单病种诊疗规范,强化诊疗环节质控;在护理质控中贯彻PDCA循环思想,持续改进,不断提高;以急诊医生准入管理为试点,制定和实施重点科室医疗质量管理和医疗质量控制标准,丰富完善质控体系建设;建立健全输血、抗菌药物使用、新技术新项目准入等专项质