文档介绍：膀胱替代和组织工程(专家论坛-修改版)作者简介:曾晓勇,副主任医师,美国泌尿外科学会会员、欧洲泌尿外科学会会员。《中国组织工程研究与临床康复》、《现代泌尿生殖肿瘤》等杂志编委。2004-2006年在美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)Clark泌尿外科中心做博士后研究。主要从事泌尿道的组织工程重建的基础和临床研究。主持或参与多项国家自然科学基金和省部级课题,在中外学术期刊发表论文40余篇。此外在膀胱肿瘤、前列腺炎等领域也有较深入的研究。1基金项目:国家自然科学基金(30700171);华中科技大学医工、医理交叉基金(2006)[通讯作者]杨为民(******@.)膀胱替代的组织工程策略曾晓勇1杨为民1[摘要]组织工程学是应用细胞生物学和生物材料学的原理,研究开发用于修复或改善人体病损组织或器官的结构、功能的生物活性替代物的一门新兴科学。近年来,组织工程学的蓬勃发展为膀胱替代提供了崭新的思路。尤其进入21世纪以来,随着干细胞研究的深入和新的生物材料不断出现,使应用组织工程技术再造的新膀胱从实验室走向临床成为可能。本文就组织工程膀胱替代的基础研究和临床应用的发展和现状进行了概述。[关键词]膀胱替代组织工程Tissueengineering-approachesofbladderreplacementZengXiaoyong,YangWeimin(1DepartmentofUrology,TongjiHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan,430030,China)AbstractTissueengineering(TE)isanemergingmultidisciplinaryfieldinvolvingcellbiology,medicine,biomaterialsthatistorestoring,maintaining,,particularly,itwillbeagreatpossibilitythatregeneratinganeo-bladderviaTE-approachtransformsfrombenchtoclinic,:bladderreplacement;tissueengineering临床上利用胃肠道行膀胱替代至今已有100多年的历史。除空肠外,从胃到直肠的消化道各段均被人们尝试用于新膀胱或尿流输出道的构建。然而由于胃肠粘膜分泌与吸收等难以克服的因素引起的并发症如肠粘液分泌、电解质紊乱、结石形成等等,始终困扰着这项古老的膀胱替代技术。近年来,组织工程学(TissueEngineering)的兴起为膀胱替代提供了一种新的思路。组织工程一词最早是由美国国家科学基金委员会于1987年正式提出和确定的。它是应用细胞生物学和工程材料学的原理,研究开发用于修复或改善人体病损组织或器官的结构、功能的生物活性替代物的一门科学[1]。上个世纪后叶,组织工程学的诞生和迅速发展被誉为现代医学继细胞生物学和分子生物学之后的第三个具有里程碑意义的重大事件,它是一门由生命科学、材料科学和工程技术学相结合交叉的边缘学科。其基本原理和方法是将体外培养扩增的正常组织细胞吸附于一种具有优良细胞相容性并可以被机体降解吸收的生物材料上面形成复合物,然后将细胞—生物材料复合物植入人体组织、器官的病损部位,在作为细胞生长支架的生物材料逐渐被机体降解吸收的同时,细胞不断增殖、分化,形成新的并且其形态、功能方面与相应组织、器官一致的组织,从而达到修复创伤和重建功能的目的。它是继细胞生物学和分子生物学之后,生命科学领域又一新的发展里程碑,标志着传统医学将走出器官移植的范畴,步入制造组织和器官的新时代,从而着眼从根本上解决组织和器官病损或缺损所致的功能障碍或因此引起的器官移植所具有的免疫排斥、供体器官缺乏等诸多问题。组织工程学技术方面的研究主要集中在以下三个方面:①细胞生长调节因子:寻找并提取组织分泌产生的生化物质,这些由组织分泌或产生的生化物质(如生长因子、细胞活素、抗体类物质)来源于有活性的细胞,将提