文档介绍：癌症的康复治疗
——刘戈
(一)生理功能障碍;
(二)日常生活活动受限;
(三)参与受限。
:恶性肿瘤有60%以上的患者伴疼痛。并逐渐加重,对睡眠和日常生活有较大影响;
;
:手术损伤、瘢痕及软组织水肿粘连,癌细胞转移到骨及其他组织器官导致疼痛,呼吸功能障碍等。晚期卧床及恶病质均可导致运动功能障碍;
:肿瘤发展消耗,手术损伤和放化疗的副作用,营养吸收障碍等造成消瘦,贫血,感染等,呈恶病质状态;
:癌细胞的侵袭,外科手术治疗损伤,手术后遗症,长期卧床等可造成关节挛缩,肢体畸形,组织器官缺损或不同程度的残疾;
:主要表现为恐惧、沮丧甚至绝望。癌痛的加重可进一步影响患者心理功能和生活质量;而且治疗上的经济负担和给家人在各方面的负担,更加重了患者的心理负担,患者可出现抑郁、绝望,甚至轻生的念头。
疼痛、肿瘤发展及治疗损伤所致运动功能下降或残疾,均可对日常生活中的衣、食、住、行等造成一定影响。早期康复介入能预防和减轻对生活能力的影响;
以上的障碍均会
影响患者的生活质量和工作能力;
影响就业和社会交往能力等。
即使是已经治愈,但在生理上和心理上可能都留有不同程度的功能障碍。康复治疗可改善患者的生理功能,心理功能,社会功能。因此应早期介入和从专业技术方面满足康复需求。
康复的原则:
(从发病至生命终结的全过程),如手术前后预防性康复,增加体质和心理疏导,使患者积极配合治疗;
2. 手术及放化疗等临床治疗后恢复性康复,主要针对疾病和(或)治疗造成的体质虚弱和功能障碍;
3. 晚期癌症做支持性康复,以及在生命的最后时期减轻患者的痛苦。
康复的目的:
1. 使癌症患者独立性和功能达到最高;
2. 改善症状,提高生存质量;
,回归社会的几率;
,降低护理负荷;
,临终关怀;
康复的方法:
①高频热疗:大功率的微波,超短波,或短波热疗治疗较深部恶性肿瘤;
②毫米波疗法:抑制肿瘤合成DNA。使其增值减慢,与放疗联合应用,增加疗效,适用于表浅肿瘤;
③冷冻疗法:适用较小的表浅肿瘤;
④激光手术:主要利用激光的热作用和压强作用,对肿瘤切割、气化或凝固来治疗肿瘤;
优点:出血少或不出血,防止医源性肿瘤转移。高功率激光直接使肿瘤凝固或炭化灭活,同时还封闭了血管和淋巴管,防止种植转移和血液及淋巴转移。
⑤激光光动力疗法:使细胞功能障碍和结构损伤导致肿瘤组织坏死;
⑥直流电抗癌药物导入;
⑦磁场疗法;
⑧运动疗法:患者全身状况好转,即可开始有氧运动,原则是循序渐进,重复做耐力和力量的训练;
保持肌肉的力量和功能;
促进血液淋巴回流;
减少深静脉血栓的形成;
保持关节的活动度;
防止关节挛缩和畸形的形成;
增强消化功能;
提高机体免疫力;
增强体质。
﹡运动方式的选择,要根据患者的情况予以具体化,个体化。采用运动或理疗的措施促进患者早日生活自理。
2.①身体条件允许:
﹡尽早开始自己或家属协助翻身、进食、穿衣等;
﹡长期卧床患者先将下肢下垂床边,每日2-3次,每次15-30分钟,使下肢血液循环适应站立;
﹡起立床治疗,起立床从45°-55°开始,逐渐增加至完全站立;
﹡肿瘤治疗留有不同部位的功能障碍,应针对其进行治疗;
②职业前作业治疗。
,对有些组织器官或肢体残损者,可佩带假肢,义乳,义眼等。