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中药灌肠流程与评分标准.docx

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中药灌肠流程与评分标准.docx

上传人:2024678321 2019/8/21 文件大小:23 KB

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中药灌肠流程与评分标准.docx

文档介绍

文档介绍:中药保留灌肠法中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂,自肛门灌入,保留在直肠结肠内,通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。一、、催眠。用于高热等症。。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。,如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。,如氮质血症等疾患。二、。,发病部位,灌肠目的。。、合作程度。三、 衣帽整齐、带口罩、洗手。 治疗盘内备一次性注射器( 20ml或50ml)、量杯(或小容量灌肠袋) ,少量温水、药液,小号肛管,弯盘、 ,润滑剂,棉签,卫生纸,橡胶单与治疗巾, 10cm高的小枕,便盆,必要时备屏风、温度计。四、,对床号,姓名,做好解释,再次核对治疗卡。(左侧或右侧卧位),双膝曲屈,裤脱至膝部,臀部移至床沿,上腿弯曲,下腿伸直微弯,垫橡胶单与治疗巾于臀下,垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。,注射器抽取药液(或倒入小容量灌肠袋内) ,连接肛管,润滑肛管前端,排气,夹紧肛管并放入清洁弯盘内, 弯盘置于臀下,左手用卫生纸分开臀部, 显露肛门,右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入 15cm。,缓慢注入药液,液面距肛门不超过 30cm,注入时间宜在 15~20分钟内。,夹紧肛管,分离注射器,抽 5~10ml温开水从肛管缓缓注入(或直接将温开水10ml倒入灌肠袋内滴入)。,反折或捏紧肛管(灌肠袋直接关上开关) ,用卫生纸包住肛管前段,拔出肛管放于弯盘内。,病人屈膝仰,抬高臀部,待 10~15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾,嘱病人静卧 1小时以上。,撤去屏风,开窗通风,观察病人反应。,洗手,记录病签名。五、注意事项1、操作前先了解病人的病变部位,掌握灌肠的卧位和肛管插深度,一般视病情而定。如慢性痢疾,病变多在直肠和乙状结肠,宜采取左侧卧位,插入的深度以15~20厘米为宜,溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠,插入深度应达18~25厘米,阿米巴痢疾病变多在回盲部,应采取右侧卧位。2、减轻肛门刺激,宜选用小号肛管,压力宜低,药量宜小;为促进药物吸收,插入不能太浅,操作前须嘱排空大便,必要时先作不保留灌肠。3、一般用量 200ml以内,小剂量药液灌肠时应加倍稀释,以增加吸收率。4、慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入,灌肠后药液保留时间越长越好,并减少活动。5、灌肠液应温度适宜:一般为 39℃~40℃。可根据药性、年龄及季节作适当调整。清热解毒药温度宜偏低,以10℃~20℃之间为宜;清热利湿药则稍低于体温,以20℃~30℃为宜;补气温阳,温中散寒之药温度以38℃~40℃之间为宜。老年人药温宜偏高。冬季药温宜偏高,夏季可偏低。6、肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人,不宜保留灌肠。7、向病人及家属宣讲中药保留灌肠的注意事项及肠道疾