文档介绍：避孕方法的知情选择与咨询技巧
国家人口计生委科研所
沈和

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避孕方法知情选择
知情选择
,婚育及避孕、节育史、对避孕、节育知识的掌握程度和他们对避孕节育的需求。
、了解我国目前常用避孕方法的原理、适应证、禁忌证,正确使用方法、常见副应及其防治方法、注意事项等。
、有效的避孕方法信息,使育龄夫妇在对各种避孕方法的效果、优缺点知情的情况下自由而负责地做出决定,选择适宜、可接受的节育方法。
, 出现不良反应的警示症状和就诊途径。
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新婚夫妇对避孕方法的选择
新婚期间避孕要考虑到不久将准备生育。新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育能力的临时避孕方法:

目前避孕套使用十分广泛,若能坚持正确使用,避孕效果是可靠的。
避孕方法的选择要点
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新婚夫妇对避孕方法的选择

新婚期间可服用复方短效口服避孕药,新婚后可根据妊娠计划再作具体安排。
如计划1-2年后妊娠,可在半年前停用口服避孕药。一般说来,停药半年内不宜怀孕。停药期间可改用避孕套或其它方法。
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新婚夫妇对避孕方法的选择

在“危险期”避免***,在“安全期”仍应加用避孕套和***杀精剂。适合于月经周期规则、稳定的妇女。
,不适宜选用长效口服避孕药或长效避孕针剂。
青春期和婚前有频繁***的育龄女性亦可按照上述原则选用适宜的避孕方法。
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产后与哺乳期妇女对避孕方法的选择
、闭经、完全母乳喂养的妇女,母乳喂养本身就具有有效的避孕作用。避孕效果取决于婴儿吸吮乳汁的频率与时间的长短(至少每3-4小时吸吮15分钟,24小时哺乳6-8次)。
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产后与哺乳期妇女对避孕方法的选择
、产后3个月婴儿开始添加代乳品及辅食时,女方怀孕的可能也有所增加,应用避孕措施以单纯孕激素避孕针,如狄波-普维拉,注射第1针的时间应该在月经的头5天内;也可选用皮下埋植法;宫内节育器;屏障避孕法。
,也可使用复方口服短效避孕药或宫内节育器, 在足月分娩后42天或剖腹产后6个月后都可放置。
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已有一孩的夫妇对避孕方法的选择
1. 已有一孩的夫妇,应坚持长期避孕,如宫内节育器。
2. 皮下埋植剂是理想的安全长效的避孕方法,一次植入可避孕5年。
3. 可选用长效避孕药或避孕针。
4. 前述新婚夫妇使用的各种避孕方法。
5. 短效避孕药不宜连续使用3年以上,可与避孕套交替使用。
6. 只有一孩的夫妇无特殊原因,一般不提倡做绝育术。
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希望终止生育的夫妇对避孕方法的选择
已有二孩或二孩以上的夫妇,希望不再生育,可选用长效、高效的方法,如皮下埋植剂或含铜宫内节育器如 Tcu220c(10-15年)或者Mcu375和元宫300等。
夫妇一旦确定不再要孩子,男性或女性绝育术对他们来说是很好的选择。
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更年期妇女对避孕方法的选择
妇女更年期是指40岁至绝经后的一段时间,一般有8-12年,也称围绝经期。更年期妇女卵巢功能逐渐衰退,生育能力下降,出现月经紊乱,但仍有可能出现偶然的排卵现象,存在怀孕的可能,仍应坚持避孕。
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