文档介绍：勤求古训 博采众长 精究方术 救死扶伤
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概论 伤寒教研室刘敏
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绪论
一、时代背景 天下战乱纷纭,疫病流行,“白骨露于野, 千里无鸡鸣”;“家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀”。“建安纪年以来,犹未十年,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七”。 局部(荆州)相对稳定,刘表“起立学校,博求儒术”。 汉代医药已有相当高的成就。《黄帝内经》、《八十一难》、《胎臚药录》等已奠定基础。
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二、历史沿革及影响 《伤寒论》《金匮要略》 《伤寒杂病论》 作者:张机,东汉末年(200-205) 西晋王叔和收集整理编次《张仲景方论》 宋林亿校正《伤寒论》10卷22篇113方 明赵开美复刻本
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金成无几注解《注解伤寒论》 明方有执错简重订《伤寒论条辨》 分类方法: 柯韵伯《伤寒来苏集》——按方分类 尤在泾《伤寒贯珠集》——按治法分类 沈金鳌《伤寒论纲目》——按症状分类 虽为伤寒而设,但其辨证论治的精神及理法方药 对临床各科均具有极高的指导作用。
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三、伤寒、六经的概念 狭义——指感受寒邪,感而即发的外感病 (一)伤寒 广义——泛指一切外邪所引发的外感病。 (伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病) (二)六经——指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六条经脉,包括手足二经及其所属脏腑。 (三)六经病——是运用中医基础理论的阴阳、表里、寒热、虚实、邪正进退等对人体感受外邪后的症状进行综合、分析、归纳,最后概括的以六经命名的证候。
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(四)六经辨证——是以六经所系的脏腑经络、气血津液的生理功能与病理变化为基础,结合正气强弱、病因属性、病势进退、缓急等因素,对外感病发生、发展过程中的各种症状进行分析、归纳,借以判断病位、病性、病势及证候特点,并以此为前提决定立法选方的基本法则。是一种辨证论治的方法与体系。
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三、六经病的传变 传——指病情循着一定的趋向发展 变——指病情在某些特殊条件下不循并称传变 一般规律而发生性质的改变。 直犯——风寒之邪直接中于阳明、少阳经者。 直中——指病邪不经太阳初期及三阳阶段,直 接进入三阴经的一种发病方式。 合病——指两经或三经同时发病,无先后次第 之分者。 并病——指一经病证未罢,而另一经病证又起, 有先后次第之分者。
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四、伤寒的治则治法 治则:治病求本、扶正祛邪、调和阴阳 治法: 汗法——麻黄汤、桂枝汤 吐法——瓜蒂散 下法——三承气汤 和法——小柴胡汤 温法——四逆汤 清法——白虎汤 消法——抵挡汤 补法——理中汤、小建中汤
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绪论
第一章辨太阳病脉证并治上 一、太阳病提纲及分类 ,脉浮,头项强痛而恶寒。
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太阳病