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病例分析.ppt

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病例分析.ppt

上传人:lu2yuwb 2019/8/23 文件大小:1.20 MB

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文档介绍

文档介绍:病例分析病例简介患者,男,45岁,因“大便次数增多伴便血半年”入院。直肠指检可及距肛5cm后壁肿块,占肠腔3/4周,质硬,溃疡型,局部固定,指套染血。完成全结肠镜检查,直肠病灶活检证实为腺癌肺、,,(ERUS)CT我们一般采用MRI评估盆腔MRI增强示距肛5cm肿块,局部突破肌层,系膜内可见小结节影,考虑淋巴结转移;MRIcT3N1本例治疗前临床分期cT3N1M0您选择的治疗方案手术术前新辅助治疗+手术手术+手术后放化疗本例治疗术前新辅助治疗放疗剂量盆腔DT5000cGy/25f放疗期间同步行5-FU/LV方案化疗3次放疗结束6周后行腹腔镜辅助直肠癌前切除术+指南建议术前新辅助治疗指证:cT3N0M0或cTanyN1-2M0术前直肠指检:直肠肿块较前明显缩小,粘膜表面仅可及疤痕样组织伴中心溃疡灶术中见直肠周围组织致密术后恢复良好