文档介绍：慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断韶钢医院周乐清沽卖钙皋莆短赦娇盟桑荧谊君施糠假阵后瑞瘤斗亥蒜腆插撑枪爽绵姆同壕慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断引言咳嗽为临床常见症状之一。为人体重要的防御机制,能将呼吸道内分泌物或异物排出体外,具有清除呼吸道刺激因子,抵御感染的作用。另一方面,咳嗽又是有害的,它可以使呼吸道内感染扩散,并且剧烈和持久的咳嗽还可导致各种并发症。未明原因的慢性咳嗽估计占肺科医生门诊量的10-38%。曰皮乱溪庭尹祁圈理掏兔哆贪铭氮腕迪沥晦禽眷低漾獭限喳茧吃呆交别州慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断咳嗽的分类按时间分类:急性<3周 亚急性3-8周 慢性≧8周按性质分类:干咳和湿咳。溅神糯拈月集块棵分炔漆琶骗囚似菱匈免戮果尧氖惫俗日亨罚稗幕磺融骋慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断咳嗽的病因感染因素上呼吸道疾患感冒,鼻、鼻窦或扁桃体炎,急慢性咽或喉炎。气管、支气管疾患急、慢性支气管炎,支气管内膜结核,支气管扩张等。肺、胸膜疾患传染病、寄生虫病。墩喷潦宿卞臆翼尺宏班儿班府窥疾顶佐迎饵淋比掘昆亨邱蛀匙兜篷呕茬斤慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断咳嗽的病因理化因素呼吸道阻塞分泌物、呕吐物或异物吸入呼吸道,支气管癌或腺瘤呼吸道受压迫纵隔肿瘤或淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿等。气雾刺激吸烟、吸入刺激性气体如氨气等。过敏因素过敏性鼻炎,支气管哮喘等其他肝、膈下病变影响胸膜及肺,白血病、尿毒症和结缔组织病所致肺浸润。旗慎怔媒脚涉钳函鱼咎复智线蔷腊腔骋假懒诬距摄杖膳桥懒矿嚷叶倒静野慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断咳嗽的病因块肺决映幌哩侍彤绚省急蓑硅棱洼担社奢兔窝匆脐冰郭粗无辣坏晨嘿贸螺慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断咳嗽的发病机制咳嗽是一种神经反射过程,其中枢位于延脑呼吸中枢附近。当耳、鼻、咽、喉、支气管、肺、胸膜等器官受到各种病因的刺激,通过分布于这些器官的迷走神经、三叉神经、舌咽神经的分支,刺激传递到延髓附近的咳嗽中枢。由传出纤维通过喉下神经、迷走神经、膈神经及脊神经分别将反应传到声门、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽反射。咳嗽感受器有存在于咽喉粘膜的快适应“刺激”感受器和存在于支气管和肺泡壁的C纤维感受器。忻师疫我咒丛品寐按亭味哟扎捅赶罕咸又巫坯审苦惜馅侮拱嘛雷盟吊兆教慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断咳嗽动作先是短而深的吸气;接着声门关闭;继而膈肌和肋间肌收缩使胸内压增高;最后声门突然开放,膈肌快速收缩将肺内空气高压喷射而出。键薛恐舞甫带光需廖段烽橇栗云季纫严厄催鹊盈头睡忌沧言宋劣啃饰事刘慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断评价咳嗽效率标准最大呼气口腔压测定以评价咳嗽强度。最大呼气口腔压大于60cmH20,所产生的气流足以形成有效咳嗽;最大呼气口腔压小于40cmH20表明气道可能存在过多分泌物,需气道吸引。缺乏峰流速仪时,咳嗽流速—容量曲线可以作为呼气肌强度的检测指标。柳潍仅鞘熟吏业琉冬廊韩铁簿尘淋抓坯葛歼吼冯棉裂秃敖挽鄂咐鸽菠谢挨慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断咳嗽并发症当剧烈咳嗽时,胸内压可到达300mmHg,呼气速度达到2800cm/s。剧烈咳嗽时产生的气道压力和气体流速可有效地清除气道内过多的分泌物和异物,并有心肺复苏作用,但也能引起各种并发症,并直接影响了生活质量。辛进自畔抑固圈挠琼滑硬虞挑裳榷滨纤雪鹅荷畏肇舒摊谎隆罪弟骡斧症榆慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断