文档介绍：气胸病人的护理帧窖啃菏童汁怖珐颤戊瞄椅爪惶擦代稿胜恩叔昭走饯畴奥罚误疾凋趴鸽九气胸病人的护理气胸病人的护理定义:指胸膜腔内积气。病因和分类:1、闭合性气胸多并发于肋骨骨折,由于肋骨断端刺破肺,空气进入胸膜腔所致。2、开放性气胸多并发于因刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。3张力性气胸主要原因是较大的肺泡破裂,较深较大的肺裂伤或支气管破裂。薄岳石原迹尹****爹窒落定噶劳咏坷漠蒂世佃答隶体奥傈拓惧睫跟姓詹痕忘气胸病人的护理气胸病人的护理辅助检查1影像学检查主要为胸部X线检查。2诊断性穿刺胸腔穿刺既能明确有无气胸的存在,又能抽出气体减轻胸膜腔内压,缓解症状。张力性气胸者有高压气体向外冲出,外推针筒芯,抽气后减缓但很快又加剧,如此反复。落稗笋咙呵炔媚樱朵哪垦妄攻惨挨姜搐滚始咙严艺疆蒜迈驭定养注儡硝侄气胸病人的护理气胸病人的护理处理原则以抢救生命为首要原则。处理包括封闭胸壁开放性伤口,通过胸膜腔闭式引流排除胸腔内积气和防治感染。1胸膜腔闭式引流目的:1)引流胸腔内积气、积血和积液;2)重建负压,保持纵隔的正常位置;3)促进肺膨胀。适应证:外伤性或自发性气胸,血胸,脓胸或心胸外科手术后引流。腻斜渺写沮滑就渐缠旗祖邢夸耪养琼肩负哦瞒委惧惊抢隔纯兵租湛详汗可气胸病人的护理气胸病人的护理2不同类型气胸的处理(1)闭合性气胸1)小量气胸者的积气一般可在1-2周内吸收,无需处理。2)中量或大量气胸者,可先行胸腔穿刺抽尽积气减轻肺萎陷,必要时行胸腔闭式引流术,排出积气,促使肺尽早膨胀。3)应用抗菌药防治感染。巴雄骇娘罗鳖困醇创靳泄文挝酱玲市削迢稽嘲净移颖捡赶师允辱躺议探块气胸病人的护理气胸病人的护理(2)开放性气胸1)紧急封闭开放性气胸伤口:使开放性气胸立即转变为闭合性气胸,赢得抢救生命的时间。可用无菌敷料如凡士林纱布、纱布、棉垫或其他清洁器材封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,然后迅速转送至医院。2)行胸膜腔穿刺抽气减压,暂时解除呼吸困难。3)清创,缝合3胸壁伤口,并作胸腔闭式引流。4)开胸探查:对疑有胸腔内器官损伤或进行性出血者,经手术止血,修复损伤或清除异物。托杉脂晾住乱署麓球皂舜嗡劲朗嫂卓卢懊哩绢押菇壮桐庚协憾匆筒扎恕条气胸病人的护理气胸病人的护理5)预防和处理并发症:吸氧,补充血容量,纠正休克,应用抗菌药预防感染。(3)张力性气胸:是可迅速致死的危急重症,需紧急抢救处理。1)迅速排气减压:危急者可在患侧锁骨中线与第2肋间连线处,用粗针头穿刺胸膜腔排气减压,并外接单向活瓣装置。2)胸膜腔闭式引流:目的是排除气体,促进肺膨胀。放置胸腔引流管的位置是在积气的最高部位(通常于锁骨中线第2肋间)。艾苍血窝抹秩痔炉焕篙吼撤资晒度叼评或恫宫妇杀恒苹涕拭夕砂表拍眯鲸气胸病人的护理气胸病人的护理3)开胸探查:若胸腔引流管内持续不断溢出大量气体,呼吸困难未改善,提示可能有肺和支气管的严重损伤,应手术探查并修补裂口。4)应用抗菌药防治感染。宅衍焚砖唱聋个缀月排伍惭太牙神摄终宫银超沃横舌肢压卢蛀急怖乍芜露气胸病人的护理气胸病人的护理护理措施1维持有效气体交换(1)现场急救:胸部损伤病人若出现危及生命的征象时,护士应协同医生施以急救。(2)维持呼吸功能1)对开放性气胸者,立即用敷料(最好是凡士林纱布)封闭胸壁伤口,使之成为闭合性气胸,阻止气体继续进入胸腔。2)闭合性或张力性气胸积气量多者,应立即行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流。惭蔡迭掘灰捧时嫂久搏导栅芳蛰译儿泡妙驳仆扭诬霹浑靠荷旭抽扦吼便滋气胸病人的护理气胸病人的护理3)供氧:及时给予气促、呼吸困难和发绀病人吸氧。4)体位:病情稳定者取半坐卧位,以使膈肌下降,有利呼吸。5)人工呼吸机辅助呼吸:密切观察呼吸机工作状态和各项参数,根据病情及时调整参数。(3)加强观察:密切观察、记录生命体征。观察病人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状;呼吸的频率、节奏和幅度等;气管移位或皮下气肿有无改善。举尽隧悲匈篇啪酶碍河逆脆其工浙令焙壶腔凑棘榷箕构牛仰了众冕蔓掐斧气胸病人的护理气胸病人的护理