文档介绍：骨折患者压疮的防治及护理【摘要】目的通过对压疮病例疗效评价,探讨有效的治疗方法。方法选择不同分期的压疮病例进行综合护理和治疗。结果压疮常规治疗,同时加强营养支持疗法后,压疮治愈率有了明显提高。结论压疮病人护理既要注重基础护理,又要重视健康教育,要做到防治结合。【关键词】压疮防治护理【论文正文】压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。骨科患者多数需卧床,活动障碍及自我能力缺陷,容易发生压疮。因此,要加强对骨折病人的护理,减少压疮的发生,提高护理水平。一、临床资料我科自2010年6月~2014年7月近4年的时间里共收治压疮患者11例,男8例,女3例,年龄50~85岁,压疮面积为2cm×6cm~8cm×10cm。1例患者,男性,50岁,因骶尾部软组织感染,右侧肢体活动受限,肺部感染,II型糖尿病,合并一处压疮于2014年4月入我科监护治疗。入科后对病人进行了全面体检:活动明显受限,末梢血液循环不良,血糖波动明显。全身一处压疮8cm×10cmⅢ度压疮。遵医嘱给予抗感染,积极治疗原发病,全身营养支持,压疮创面清创后,给予局部吹氧治疗,用塑料袋罩住并固定四周,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5~6L/min,每日2次,每次15min。治疗完毕后局部用贝复剂换药,保持疮面湿润。加强护理,取得良好效果。护理后结果:在利用高流量直接吹氧治疗10天后,局部组织明显红润,疮面缩小,50天后,完全愈合。6例股骨骨折老年患者,行股骨骨折切开整复内固定术,术后卧床休息,因卧床时间相对较长身体固定、制动使活动受限,12h后发现骶尾部出现红肿区,触痛明显。对有皮肤损伤危险的患者每天进行评估。我们采取局部皮肤降温:用乳胶手套内装自来水,然后扎紧袋口使其不漏水,将其放入冰箱冷冻30min左右,使温度降至20℃。当患者侧卧位时,可用于冰敷。连续冰敷24h,在此期间注意观察局部皮肤红肿、温度、颜色和疼痛的变化情况。护理后结果:在使用敷贴保护患者皮肤,局部冷疗降温治疗后,患者皮肤温度降低,骶尾部的压疮触痛明显减轻,红肿范围缩小;2天后,骶尾部的压疮完全消失,皮肤温度正常,疼痛消失。二、。压力摩擦力剪切力是造成压疮发生的主要因素,骨折患者由于长期卧床,长时间夹板石膏固定均可造成组织受压而引起压疮。摩擦力剪切力可促进和加重溃疡的发生增加压疮发生的机率。 。患者受伤后,消耗增加,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,受压处缺乏肌肉和脂肪保护,易发生压疮。    。多数骨科患者由于长期卧床。皮肤受到潮湿,大小便汗液的刺激及细菌污染皮肤可加重压疮的发生及感染。   。老年骨折患者皮肤干燥弹性差,脂肪较少易发生压疮。三、临床表现95%以上的压疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢。比较典型的压疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生压疮最危险的部位。临床表现为可视的皮肤一系列的活动。颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。身体某一部位长期受压后,局部血液供应不足,组织缺氧。小动脉反应性扩张,局部充血,皮肤呈现红斑。压力解除后可以恢复。受压若继续存在,酸性代谢产物